第228章 武运昌隆

第228章 武运昌隆 (第2/2页)

那会让本来就脆弱的皮桥彻底坏死。
　　
　　所以，他只是用剥离器的尖端，轻轻地挑了几下。
　　
　　动作很轻。
　　
　　於是，一块游离的碎骨片被挑了出来。
　　
　　接着是第二块。
　　
　　「冲洗。」
　　
　　生理盐水冲刷着术野。
　　
　　混沌的骨折端，逐渐清晰起来。
　　
　　「这个视野暴露得太好了。」
　　
　　一位来自九州大学的教授忍不住感叹道。
　　
　　「他是怎麽做到的？」
　　
　　「双切口虽然风险大，但是确实能把两边都看清楚。」
　　
　　「关键是他的剥离。」
　　
　　「你们看，他几乎没有破坏任何多余的软组织，所有的骨膜都还连在骨头上。」
　　
　　「这需要对解剖结构有多熟悉？」
　　
　　在座的都是行家，能看得出来其中的门道。
　　
　　中川裕之坐在第一排。
　　
　　他自然也能看得明白。
　　
　　这种看似简单的清理工作，其实是最难的。
　　
　　在那种血肉模糊的环境下，能准确地分辨出每一块碎骨的位置，能避开每一根细小的血管。这根本不是人类能做到的事情。
　　
　　手术仍在继续。
　　
　　骨折端完全暴露之後。
　　
　　关节面塌陷得一塌糊涂，还有不少骨渣嵌在软组织里。
　　
　　这要怎麽办？
　　
　　这种程度的粉碎，根本找不到基准点。
　　
　　很多人都觉得这手术没法做了，只能打个钢板大概维持个长度，以後做关节融合算了。
　　
　　但桐生和介没有停。
　　
　　「准备复位。」
　　
　　他伸手要了一把骨膜剥离器，还有一根克氏针。
　　
　　今川织站在对面，她的手也很稳。
　　
　　尽管心里还在为这五厘米的皮桥担惊受怕，但手上的动作没有丝毫变形。
　　
　　她知道接下来要干什麽。
　　
　　拚图。
　　
　　在这血肉模糊的小腿里，玩一场只有一次机会的拚图游戏。
　　
　　桐生和介没有用C臂机。
　　
　　正常人谁闲着没事想吃辐射的？
　　
　　他的手指伸进了切口里，直接触碰到了碎裂的骨块。
　　
　　在「骨折解剖复位术·完美」的技能加持下，他的脑海里已经构建出了一个完整的三维模型。每一块骨片，都有它原本的位置。
　　
　　这块是内踝。
　　
　　那块是前唇。
　　
　　还有那一块，是关键的胫骨前外侧骨块。
　　
　　他的手指灵活地拨动着。
　　
　　利用韧带整复的原理，也就是牵拉关节囊和韧带，让附着在上面的骨块自动归位。
　　
　　「又是盲操！」
　　
　　高轮王子的会场里，有人惊呼出声。
　　
　　所有人都看呆了。
　　
　　这真的是在做手术吗？
　　
　　没有反覆的透视，没有焦躁的尝试，甚至没有多余的出血。
　　
　　「固定。」
　　
　　桐生和介拿起了电钻。
　　
　　滋
　　
　　滋
　　
　　滋
　　
　　在「克氏针固定术·完美」的技能加持下，三根克氏针，从不同的角度钻入，将这些不安分的骨块暂时锁定在了一起。
　　
　　这算是损伤控制理念的延续。
　　
　　先搭架子，再精装修。
　　
　　「C臂机。」
　　
　　这是手术开始後的第一次透视。
　　
　　影像出现在显示屏上，也同步出现在了高轮王子饭店会场的幕布上。
　　
　　「嘶」
　　
　　一片整齐的吸气声响起。
　　
　　完美。
　　
　　只能用这两个字来形容。
　　
　　关节面平整得就像是一条直线，没有任何台阶。
　　
　　原本碎成渣的胫骨远端，现在看起来就像是从来没有断过一样。
　　
　　甚至连骨折线都严丝合缝。
　　
　　「这不可能………」
　　
　　中川裕之喃喃自语。
　　
　　他是专门搞创伤的，做了几千台骨折手术。
　　
　　但从来没见过这麽干净利落的复位。
　　
　　这种质量，就算是看着CT做规划，拿着30列印的模型来模拟，也未必能做得到。
　　
　　而桐生和介……
　　
　　就在那里，凭着一双手，凭着几根针，就做到了。
　　
　　他现在很後悔。
　　
　　相对於桐生和介有这样的技艺，小笠原教授给的报酬，真的有点太少了！
　　
　　得再找个课题去申请补助金才行！
　　
　　西村澄香教授坐在椅子上。
　　
　　她不需要喜怒不形於色了。
　　
　　所以，她面上的笑容已经压不住了。
　　
　　不过出於矜持，她还是轻咳了一声，稍微掩饰一下。
　　
　　手术还未结束。
　　
　　对於这种双切口，通常需要两块钢板做固定。
　　
　　一块支撑内侧，一块支撑前外侧。
　　
　　桐生和介选择了两块Synthes公司的LC-DCP钢板，也就是安藤太太的同款，这是最贵的耗材，也是最合适的选择。
　　
　　由於复位极其完美，钢板贴上去的时候，几乎不需要额外塑形。
　　
　　严丝合缝。
　　
　　这就省去了大量的弯板时间。
　　
　　患者是没钱。
　　
　　但大学医院是有钱的。
　　
　　即便小笠原教授不愿意出这笔钱，但想必西村教授也会慷慨解囊。
　　
　　钻孔。
　　
　　测深。
　　
　　拧螺钉。
　　
　　这种机械性的操作，在桐生和介的手里，变成了一种艺术表演。
　　
　　节奏感极强。
　　
　　没有一个动作是多余的。
　　
　　甚至连今川织撤去临时克氏针的时机，都卡得恰到好处，刚好在钢板彻底锁紧之後。
　　
　　两人的配合，默契得让人嫉妒。
　　
　　很快，就到了最後，也是最关键的一步，闭合伤口。
　　
　　这个只有五厘米宽的皮桥，经过了刚才的拉扯和挤压，边缘已经有些发白了。
　　
　　会场里的气氛再次紧张起来。
　　
　　骨头接得再好，要是皮烂了，钢板露出来，也是前功尽弃。
　　
　　「4-0尼龙线。」
　　
　　桐生和介要了最细的线。
　　
　　通常缝合小腿皮肤，大家都会用3-0或者2-0的线，因为结实。
　　
　　但他要用4-0。
　　
　　因为能最大程度地减少对皮肤血运的破坏。
　　
　　持针钳在桐生和介的手中起舞。
　　
　　A-D缝合，或者说，半埋藏垂直褥式缝合法。
　　
　　这是一种专门用於减少切口边缘张力的缝合技术，属於改良的垂直褥式缝合。
　　
　　进针。
　　
　　出针。
　　
　　往复循环。
　　
　　桐生和介的手很稳。
　　
　　每一个线结的松紧度，都控制得惊人的一致。
　　
　　既把切口闭合了，又给肿胀的软组织留出了微小的呼吸空间。
　　
　　没有勒痕。
　　
　　没有苍白。
　　
　　反而因为张力的均匀分布，皮缘渐渐恢复了淡淡的粉红色。
　　
　　「活了。」
　　
　　今川织松了一口气。
　　
　　「另一边。」
　　
　　桐生和介没有停歇。
　　
　　他又缝合了另一个切口。
　　
　　同样的完美。
　　
　　两条切口，就像是两条细细的红线，趴在小腿上。
　　
　　「手术结束。」
　　
　　桐生和介扔下持针钳，长出了一口气。
　　
　　他擡起头，看了一眼墙上的时钟。
　　
　　三点四十五分。
　　
　　不到两个小时，就完成了一台复杂的Pilon骨折，双切口，双钢板固定。
　　
　　而且，质量极高。
　　
　　桐生和介从手术台上走了下来。
　　
　　他转身朝着正在闪灯的摄像机，面带笑容，微微欠身。
　　
　　「献丑了。」