第237章 天外有天
第237章 天外有天 (第1/2页)即便在东京大学的医院里，第一外科的名字仍然归於整形外科，归於小笠原诚司。
桐生和介站在窗边。
从这里望出去，可以看到本乡校区的标志性建筑，安田讲堂。
这便是日本学术界至高无上的圣地。
今川织也没有坐。
她站在医局的排班表前。
这里的金字塔要比群马大学的，显然要高很多很多。
在群马大学第一外科，不分派系，所有的讲师加起来就只有三个，专门医里面加上她也就五六个。而在这里，手术排班上能看到的讲师就有七八个。
这就是差距。
人才的厚度完全不在一个数量级上。
「怎麽，感到绝望了？」
白石红叶转过转椅，手里捧着马克杯。
「在这里，想出头，恐怕比登天还要难吧。」
今川织收回目光，面无表情。
「确实。」
白石红叶只是耸了耸肩，也没反驳她。
在这里，进门第一天，就是先学会怎麽给前辈倒茶。
比如石田翔吾，就是刚才打招呼的那个。
东京大学医学部毕业的第一名，入局正好一年了，还在给讲师写数据，连个主刀的机会都很难得。天赋是最不值钱的。
因为大家都有。
这时，医局的门被推开了。
一个穿着深蓝色刷手服的中年男人走了进来。
他手里拿着一遝厚厚的查房记录，眉头紧锁，看起来心情不太好。
「安田教授。」
医局里的医生们纷纷停下手中的工作，起身打招呼，哪怕是正在打电话骂人的，也立刻捂住了话筒。安田一生点头示意，便走向自己的办公室
不过，在路过桐生和介身边时，脚步停顿了一下。
「来了？」
「是，安田教授。」
桐生和介微微欠身。
安田助教授的目光在他脸上停留了几秒，眼神很复杂。
「等下有个病例讨论。」
他开口了，嗓音有些沙哑，大概是刚骂完人。
「既然是来见学的，就一起来听听吧。」
桐生和介答应得很乾脆。
安田助教授点点头，推门进了自己的办公室。
十分钟後。
医局尽头的会议室里。
小笠原教授不在，这种日常的病例讨论，通常由助教授主持。
长条形的会议桌旁坐满了人。
安田助教授坐在首位。
左手边是几位讲师，右手边是资深的医员和专门医。
至於研修医和专修医，只能拿着笔记本，或者是搬个摺叠椅坐在墙角，或者是直接站着。
桐生和介和今川织被安排在稍微靠後一点的位置。
这是给外院医生的优待了，至少有椅子坐。
白石红叶坐在最後面，手里拿着一本漫画书，但是外面用会议资料挡着。
灯光暗了下来。
幻灯机亮起，一张巨大的X光片投射在幕布上。
「第一个病例。」
站在前面的石田翔吾，手里拿着雷射笔，开始汇报。
「患者，女性，52岁，主诉颈部疼痛伴右上肢麻木三个月。」
「MRI显示，颈椎C4-C5水平，椎管内占位。」
屏幕上出现了一张核磁共振的影像。
黑白的色调中，可以看到脊髓被一个灰白色的团块挤压得变了形。
「初步诊断是神经鞘瘤。」
「或者是脊膜瘤。」
石田翔吾的声音很稳。
桐生和介盯着幕布。
不能说完全看不懂，毕竟解剖学是通用的，他知道那是脊髓，那是肿瘤。
但是……
肿瘤的边界在哪里？
和神经根的粘连程度如何？
供血血管是从哪里来的？
这些关键信息，在他的眼里就是一团模糊的灰影。
毕竟，恶女世界线没有给他相关的技能，他的能力全在四肢创伤骨科上。
对於脊柱外科，尤其是这种高精尖的椎管内肿瘤，他的水平也就比站在一边的研修医们强一点点。「手术方案呢？」
「拟行後路椎板切除，肿瘤摘除术。」
石田翔吾切换了一张幻灯片，上面画着详细的手术入路图。
「但是…」
「肿瘤的位置很深，位於脊髓的前外侧。」
「如果强行牵拉脊髓，可能会导致高位截瘫。」
「所以，我建议使用超声吸引刀（CUSA），先囊内减压，再分离包膜。」
他说得很专业。
每一个步骤，每一个风险点，都考虑到了。
桐生和介在心里推演了一下。
如果是让他去切开皮肤，显露椎板，那没问题。
但要在那细如发丝的神经丛中，把肿瘤一点点剥离出来？
不行。
他的手或许能做到，但知识面不够，无从下刀。
这就是专门领域的壁垒。
在创伤骨科，他是神。
但在这里，在这个脊柱肿瘤的领域里，他就是个普通人。
「大家有什麽意见吗？」
安田助教授环视了一圈。
「是不是考虑做个椎弓根螺钉固定？」
一位讲师举手发言。
「切除椎板後，颈椎的稳定性会受影响。」
「可以考虑。」
安田助教授点了点头。
「但是C4-C5的椎弓根很细，进钉风险很大。」
「可以用侧块螺钉。」
另一位专门医补充道。
大家你一言我一语，讨论得很热烈。
这就是东京大学医学部的底蕴。
他们见过的病例，做过的手术，是地方医院无法想像的。
「桐生君。」
安田助教授忽然喊了一句。
「在。」
桐生和介站了起来。
「你怎麽看？」
「抱歉，安田教授。」
桐生和介开口了，声音很平静。
「我没有做过这类手术。」
「对於脊柱肿瘤的治疗，我没有经验，不敢妄言。」
他坦然承认。
没有找藉口，也没有试图用通用的外科原则来糊弄过去。
不懂就是不懂。
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