第104章 异常数据
第104章 异常数据 (第1/2页)省十院，三号联合会议室。
激光笔红色光线，在半面墙大的投影幕布上晃动两下，停在了一张脑电图的空白基线上。
“头颅MRI平扫，无异常。重金属及常见神经毒物全套血筛，阴性。”
高培义，省十院神经内科的主任。
他站在幕布旁，按下了翻页笔的黑屏键。他的声音有些沙哑。
“各位主任也都看了。患者入院三天，从双下肢无力，到今天凌晨急剧发展为进行性对称瘫痪。目前肺活量断崖式掉到了警戒线，呼吸肌开始受累。但机器能做的排查，全部是双阴性。”
他转身看向椭圆形会议桌旁的几位外院专家，语气里是明晃晃的求援。这种查不出病因却快要死在自己科室的病患，省十院已经兜不住了。
这次会诊的一个目的是求援，而另一个目的则是撇清责任，如果真出了事，省十院也有个说法。
会议桌左侧，一位副主任翻了翻手里的肌电图，眉头微皱。
“发病这么急的小脑干神经核下行麻痹？新斯的明试验做过没有？考虑过重症肌无力危象吗？”
“做过了。新斯的明注射后，肌力没有任何恢复。”高培义立刻回应，截断了这条路，“乙酰胆碱受体抗体也是阴性。”
另一位专家盯着手里的腰穿化验单，摇了摇头。
“不是重症肌无力，毒理又干净……没道理啊。好端端一个二十八岁的年轻人，神经怎么会突然像拔了插头一样全部断路？”
会议室里陷入了一阵纸张翻动的沙沙声。各种常规的推演在全阴性的报告面前纷纷进入死胡同。
薛冰看着这一堆数据，眯着眼在大脑里推演各种可能性，暂时也没有头绪。
而在会议桌左侧最靠前的主位。
刘海涛坐在那里。
他今天代表的是省二院神外神内大中心的最高权威。
他没有参与刚才那些低效的试错讨论。他拿起面前的青花瓷茶杯，用杯盖撇了撇浮在上面的茶沫。
“不用再往常见病上兜圈子了。”
刘海涛的视线扫过对面的医生，带着一种居高临下的压迫感。
“典型的上升性对称性瘫痪。纯运动神经受损，感觉神经完好。这种刁钻的靶向封闭，常规理化机器当然查不出阴影。”
刘海涛将手里的钢笔压在病历首页上。
他给出了一个诊断：
“这是急性运动轴索型神经病——格林巴利综合征的罕见重症变异体。”
省十院的主任愣了一下，随即便像抓住了救命稻草一样，连连点头。这个解释在逻辑上挑不出大毛病，最重要的是，这是一个能在病历上写得光明正大的国字号疑难杂症。
“不能再拖了。今天上午必须转进EICU，准备气管插管。”
刘海涛没有给其他人反驳的空档，直接下达了治疗闭环指令：
“这种变异体的自身免疫免疫风暴极强。立刻启动大容量血浆置换，联合大剂量静脉注射免疫球蛋白双重冲击。”
他靠进厚实的皮椅里，大主任的威压一锤定音。
“这种强度的置换，一天保底三万。先按两个疗程的周期去和家属谈话，让血站准备机器血浆。”
会议室后排的蓝色折叠椅上，发出一声摩擦声。
赵志远坐在那里。
他身上那件灰色的夹克领口洗得发白。听到“一天三万”和“两个疗程”的瞬间，他原本就弓着的背猛地往下沉了半寸。
赵志远把双手夹在大腿中间，用力搓了一下。
他从内侧口袋里摸出旧手机。
点开银行APP。看了一眼。
然后，他退出界面，点开微信的里的亲朋好友，用发抖的手在键盘上打字。
“我老婆急症，急需用钱，能不能借我一万。明年还。”
前排。
医务干事已经将《自费项目及重症知情同意书》打印了出来。他拿着塑料夹板，走向后排的赵志远。
整个会议室的流程，在刘海涛的拍板下，向着大三甲医院最标准的烧钱模式前进。
林述坐在薛冰侧后方。
他面前放着一份复印纸质病历。
他没有看着幕布，也没有看口若悬河的刘海涛。他的目光，盯在病历的第十二页上。
《脑脊液生化化验单（腰穿）》。
【内科·中级】的庞大临床数据库，在他脑海中开始了疯狂转动。
格林巴利综合征。免疫系统暴走，攻击周围神经的髓鞘。
底层病理逻辑：只要神经根发炎，脑脊液的屏障就会被免疫细胞破坏。血液里的蛋白质就会像漏水的筛子一样，大量渗入脑髓液中。
这就是神经内科的“蛋白-细胞分离”现象。
林述的瞳孔微缩。
视线锁定在单子上的两个关键数据上。
发病时间：第十天。
脑脊液总蛋白定性：0.35g/L。
正常人的脑脊液总蛋白参考值，是0.15到0.45。
0.35g/L。完全正常。
10天＋0.35g/L≠免疫攻击漏出。
两个枯燥的数字，触发了林述的警觉。
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