第197章 中医看病，要重意不守形，方子开得越大，心里越没底
第197章 中医看病，要重意不守形，方子开得越大，心里越没底 (第2/2页)而旁边的郑斌，也诊好了脉。
他的眉头越皱越紧。
他摸出了尺脉的弱，也摸出了关脉的弦。
但各种脉象交织在一起，让他感到一丝莫名的烦躁。
郑斌松开手。
他回到自己的位置上，深吸了一口气。
在刚才那张纸上，开始奋笔疾书。
两分钟后。
两张处方笺同时递到了张清山的面前。
张清山没有先看林易的，而是拿起了郑斌的那张方子。
满满当当的一大篇。
【天麻15g、钩藤15g、石决明30g（先煎）、黄芩10g、栀子10g、玄参15g、夜交藤30g、牛膝15g……】
密密麻麻，列了二十多味药。
张清山看了一眼，点了点头，没说话。
这方子错了吗？
没错。
这是典型的时方派，或者说是现代学院派的开法。
面面俱到。
头晕就平肝，失眠就安神，火大就清热，阴虚就滋阴。
按着病人的症状，把药典里的对应药材全堆上去。
张清山把郑斌的处方放到一边。
视线挪到了林易的那张纸上。
孤零零的。
只有六味药。
药材的配伍和具体的克数，标记清晰。
黄连9g、黄芩9g、白芍20g、阿胶10g（烊化）、天麻15g、钩藤15g（后下）。
张清山的目光停住了。
他在那张处方笺上停留了足足十几秒。
“郑斌。”
张清山开了口，手指在那张写满二十多味药的处方上点了点。
“你的方子，求稳求全，能治。”
“这是时方派的打法，源于唐宋以后，主张脏腑辨证，用药灵活，见症加药。”
“优点是稳妥，打不中靶心，也能擦破点皮。”
张清山抬起头，目光透过镜片盯着郑斌。
“但缺点是，药味繁杂，成了大网捞鱼。”
张清山靠在椅背上。
“这名患者大病初愈，暴发性心肌炎把他的底子掏空了。脾胃原本就虚弱。”
“你这二十多味药灌下去，一碗汤剂浓得像泥浆。”
“他根本吸收不了，药力还没到肝肾，反而成了中焦脾胃的沉重负担。”
郑斌看着桌上的单子。
他的嘴唇动了动，想反驳，却找不出任何数据来支撑。
张清山用指关节叩了叩林易的那张处方。
“经方派。”
“源于汉代仲景，讲究六经辨证，方证对应。”
“用药精简严谨，药简力专。”
“缺点是，容错率低。辨错一分，全盘皆输。所以现代的医生，很少敢这么开。”
张清山把那张处方笺推到桌子中间。
“林易这方子，用了《伤寒论》里的黄连阿胶汤做底。”
“阿胶滋阴补血，填补亏空的肾水，黄连直折心火，把往上冲的热气压下来。”
“加天麻、钩藤，平肝熄风。”
“一共就六味药。”
“直击心肾阴虚、肝阳上亢的靶心，不浪费一丝一毫的药力。”
诊室里陷入安静。
“郑斌。”
“你们在医大附院，受的是最标准的现代时方教育，习惯了去翻指南，习惯了按证候去堆砌药材。”
“但中医看病，要重意，不要死守着形。”
“大夫，不是药房里抓药的掌柜。”
张清山把林易的处方递给面前的张亮。
“记住。”
“方子开得越大，说明大夫心里，越没底。”
郑斌的脸色一阵红，一阵白，默默地伸出手，把自己的那张纸收了回来。
他低下头，不再说话。
张清山收回视线。
他在系统里录入了那张黄连阿胶汤的加减方。
鼠标点下打印。
机器吐出收费单。
张清山没有让张亮离开，而是从抽屉里拿出了一张理疗外治单。
他在上面勾画了几笔。
“汤药治内。”
“我再给你开个外治的贴敷。”
“这是我们医院自制的降压贴，原料是吴茱萸等药粉，拿老陈醋调的，配合降压效果不错。”
张清山把理疗单放在桌上。
张亮拿着那张单子，看了一眼。
“张主任，这贴……贴哪儿啊？”
张清山没有说话。
他端起紫砂杯，慢条斯理地喝了一口水，把解释的活儿，交给了林易。
林易站起身。
他拿过那张理疗单，拿起桌上的红印，在右下角盖上国医堂的章。
“拿了药，护士会给你贴。”
“贴七个位置。”
“后背的心俞穴，两个。肾俞穴，两个。”
“肚脐上的神阙穴，一个。”
“再加上你脚底板的涌泉穴，两个，一共七贴。”
林易把盖好章的单子递给张亮。
“贴完之后。你用手机照下来。今天在医院贴，后面拿药回去让家里人按照照片的位置给你贴。”
张亮接过单子。
他不明白。
高血压不是脑袋的问题吗？
为什么全贴在后背和脚底板上？
凭这几副贴膏和六味药，就能把血压降下来？
他抬起头，眼神里出现一丝怀疑。
林易看着他。
没有因为对方的迟疑而产生情绪波动。
“你血压高，是因为底下的水空了，上面的虚火控制不住地往上浮。”
林易看着他。
“吴茱萸是大辛大热的药，老陈醋能收敛。”
“这七个穴位连成一条线，能形成一股向下的牵引力。”
“它能强行把你脑袋上作乱的虚火，往下拽，拽回你脚底板的肾水里去。”
“这在中医里，叫交通心肾，引火归元。”
林易拍了拍他的肩膀。
“回去按时吃药，下周来复查。”
张亮迎上林易的视线。
那双眼睛清明，笃定，一如几个月前在地铁站里第一次相见时那般。
张亮紧捏着纸张。
这条命都是他捡回来的，自己还有什么可犹豫的？
他深深地鞠了一躬，转身退出了诊室。
门被关上。
诊室里重新恢复了安静。
郑斌站在张清山的侧面。
他看着桌上那六味药，陷入了长久的沉默。