第450章 单车后座的悸动,一言为定的大餐
第450章 单车后座的悸动,一言为定的大餐 (第1/2页)林易站起身。
“查过心彩超和肾功能吗?”林易转头问苏浅浅。
苏浅浅立刻点头。
“入冬前在二院做的全套体检,心功能正常,没有心衰指征,尿常规和肾功生化也都正常,排除了肾源性水肿。”
林易走到客厅的洗手池旁。
“心肾没问题,那就是脾的问题了。”
他打开水龙头,洗净双手,用纸巾擦干。
走回圆凳前坐下。
伸出右手。
食指、中指、无名指,三指并拢,搭上老人的寸关尺。
指腹微微发力,下压。
脉象传来。
沉。
必须重按才能摸到脉搏的跳动,轻取则无。
滑。
指下的血管里,血液流动带着明显的圆滑感,如珠走盘。
无力。
重按之下,虽然能摸到脉,但跳动的力度很弱,缺乏韧劲。
沉脉主里。
滑脉主痰饮。
无力为虚。
脉诊结束。
林易松开手腕,收回手。
“奶奶,张嘴,舌头伸出来。”
林易身体前倾。
孙秀芹依言照做,张开嘴,伸出舌头。
舌体胖大,几乎填满了整个口腔。
舌头的边缘,印着一圈明显的牙齿痕迹。
舌面上,覆盖着一层厚厚的舌苔,颜色发白,表面挂着一层水液,看起来滑腻异常。
四诊闭环。
林易收回视线。
目光微微凝聚。
视界前方,一道半透明的光幕无声张开。
【患者:孙秀芹,女,74岁】
【诊断:喘证/水肿(脾虚痰饮蕴肺证)】
【病机:脾气素虚,水湿停聚生痰。上渍于肺,阻塞气道发为咳喘;泛溢肌肤,下流发为水肿。】
【病因权重分析:脾阳虚弱水液停聚(70%),冬季寒邪引动宿痰(30%)】
系统面板的结论与他四诊合参的推断完全一致。
光幕在视线中渐渐收拢,消失。
林易转过头,看向苏浅浅。
“激素喷雾别停。”
“这个药能扩充支气管,减轻局部炎症,夜里憋喘严重的时候,能救急防憋喘。”
他指了指茶几上的布地奈德。
“但喷雾解决不了体内的死水。”
苏浅浅愣了一下。
“死水?”
林易点头。
他转头看向孙秀芹。
“奶奶,您脾胃运化功能弱,平时喝进去的水,身体消化不掉,吸收不了,就变成了废水。”
林易用通俗的语言解释病理。
“这些废水在体内停滞,中医叫痰饮,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”
“水往低处流,废水往下走,积在下肢的组织里,就是您腿上的水肿。”
“水气也会往上泛,废水往上走,堵在肺和气管里,就是您喉咙里的宿痰。”
林易指了指老人的胸口。
“死水排不出去,光靠喷雾扩开气管,治标不治本。”
“从西医来讲您这是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,但在中医眼里,这是水液代谢失常导致的伏饮。”
“水还在那里,稍微受点冷风,寒邪引动体内的宿痰,痰就又多起来了。”
“治根得治脾,把体内的死水排出去。”
林易拉过双肩包,从里面掏出一本印着市一院抬头的处方笺,放在小圆桌上。
他从胸前口袋里摸出一支黑色钢笔。
苏浅浅站在旁边,视线落在那支笔上。
那是林易过生日时,她送的礼物。
苏浅浅没出声。
她看着林易握笔的手,嘴角轻轻弯了一下,原本因为奶奶生病而紧绷的肩膀,不自觉地松懈了几分。
林易的视线停在处方笺上。
脑海中,张仲景《金匮要略》中的经典名方浮现。
苓桂术甘汤合二陈汤加减。
笔尖滑动,墨水在纸张上留下清晰的字迹。
“茯苓30g,桂枝10g,白术15g,清半夏10g,陈皮10g,紫菀12g,前胡12g,厚朴10g,生姜3片,炙甘草6g。”
林易捏住处方笺的边缘,轻轻一扯。
纸张撕裂。
他把处方递给苏浅浅。
苏浅浅双手接过处方,低头看着上面的药名。
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