第610章 你刀尖够不到的地方，我用药线去蚀！

第610章 你刀尖够不到的地方，我用药线去蚀！ (第1/2页)

顾灿坐在办公桌前的转椅里，手里拿着陈青的彩超单。
　　
　　单子上面，左乳外上象限到乳晕后方，显示有大片不规则的低回声暗区，里头回声很不均匀，边界也是模糊不清的，还能隐约看到管状的无回声带交错在一起。
　　
　　顾灿的眼神顺着那些管状带扫了一遍。
　　
　　作为一个外科主刀，他看到这些平面影像的时候，脑子里就已经勾勒出了立体的网状病灶。
　　
　　“这病灶都烂成筛子了。”
　　
　　顾灿把彩超单扔在桌上，手指在纸面上点了点。
　　
　　他抬起头，看着林易。
　　
　　“林大夫，这些管状带全是已经成型的炎性窦道。它们贴着腺体边缘一路钻营，最深的地方甚至已经咬穿了浅筋膜，趴在胸大肌筋膜层上了。”
　　
　　顾灿的声音很平稳，全是外科医生那套不容置疑的逻辑。
　　
　　“这种浆细胞性乳腺炎，只要留下一毫米的病变组织，过几个月就得再次爆发，只有全切，才能彻底防止复发。”
　　
　　办公室内空气骤降，安静下来。
　　
　　张耀阳站在旁边，紧紧抿着嘴唇。
　　
　　顾灿看着林易问道。
　　
　　“你说保乳，面对一堆烂成泥的腺体，你拿什么保？”
　　
　　林易走到办公桌前，顺手从笔筒里拿出一支黑色中性笔，抽了张空白处方笺垫在下面。
　　
　　笔尖在纸上划过。
　　
　　刷刷几下，他就画出了一个简单的胸部解剖轮廓。
　　
　　林易在轮廓左上方画了个不规则的圈，标出陈青病灶的位置。
　　
　　“浆乳是免疫异常，按中医的讲法，就是肝经郁热、痰瘀互结，普外负责切掉主体，中医来管周边的土壤。”
　　
　　林易语气沉稳，拿着笔在这个圈的外面画了一圈虚线。
　　
　　“《外科正宗》里讲，疮疡之起，无不因于气血瘀滞，浆乳更是如此。”
　　
　　“肝气郁结化火，灼津为痰，痰瘀互结在这片区域。”
　　
　　“这大面积的红肿，其实是经络堵塞后的气血郁聚，不全是坏死组织。”
　　
　　林易抬头看了顾灿一眼。
　　
　　“浆细胞性乳腺炎的病灶周围，往往带着大片炎性水肿和气血瘀滞。”
　　
　　“做手术的时候，这些水肿组织跟正常的腺体混在一起，肉眼很难分清楚。”
　　
　　“所以，我的第一步，手术前给我两天时间，我用针刺配合中医的散结方，先把大面积的炎性水肿压下去。”
　　
　　林易手里的笔在虚线外面重重划了一道。
　　
　　“只要水肿消退了，真正的坏死病灶才会露出来，这能给你的手术刀留出最干净，最清晰的切割边界。”
　　
　　顾灿没有吭声，低头盯着处方笺。
　　
　　外科做手术最怕的就是边界不清楚。
　　
　　切少了承担复发的风险，切多了保乳就彻底成了空话。
　　
　　林易这第一步，确实说到了他的心坎上了。
　　
　　林易手里的笔尖又落在图纸边缘。
　　
　　“第二步，上台之后。”
　　
　　他在纸上重重点出几个黑点。
　　
　　“大块的死肉，你直接用手术刀切，但是那些贴着健康腺体，刀尖根本伸不进去的细碎窦道，要是硬切，会毁掉整个乳.房的外形。”
　　
　　林易收起笔，看着顾灿。
　　
　　“这几个死角，用我们中医的红升丹药线塞进去。”
　　
　　顾灿眼神动了动。
　　
　　“红升丹？”
　　
　　“没错。”
　　
　　林易点了点头。
　　
　　“红升丹是中医外科拔毒化腐的猛药，药线插进那些极细的瘘管里，利用药力去蚀、去咬。刀切不到的地方，药线负责把坏死组织化成脓水排出来。”
　　
　　化学剥离。
　　
　　顾灿脑子里跳出这个词。
　　
　　林易跟着在图纸空白的地方画了几个粗叉。
　　
　　“第三步，彻底封死复发之路。”
　　
　　

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