第54章 感谢信
第54章 感谢信 (第1/2页)陆渊醒来的时候，窗外是亮的。
他躺了几秒，看着天花板上那道裂缝。裂缝还在，没有变长，也没有消失。
他睡得比想象中沉。
没有做梦。或者做了，但不记得了。
他侧过头看了一眼手机。七点零三分。沈芸发来一个字——
"早。"
发送时间是六点五十八分。
他回了一个字。
"早。"
然后他坐起来，拿起桌上那个苹果。
放了一夜，有点凉。他咬了一口，咀嚼，咽下去。再咬一口。
苹果皮有点硬，但里面是甜的。
他把苹果吃完了。把核扔进垃圾桶，起床，洗漱，背包，出门。
走廊里有人在拖地，湿墩布在地板上留下一道水迹。陆渊从水迹旁边绕过去，下楼，往公交站走。
早晨的风有一点凉。
他把衣领翻上去，缩了缩脖子，走进了人群里。
...
去省医大的公交上，他站在靠窗的位置，看着窗外的城市从慢慢变快的车速里往后退。
手机震了一下。
陆瑶。
"老哥昨晚睡得好吗。"
"好。"
"睡得好就行。"
然后她发来了一张照片。
是她合租房窗户往外拍的——天是蓝的，早晨的蓝，淡而透亮。楼下的小区里有个老头在遛狗，狗是一只胖橘猫大小的白色泰迪，走得很慢，老头也走得很慢，两个都不着急。
没有配文字。
陆渊看了这张照片几秒，把手机收了起来。
窗外的城市还在往后退。
...
九点，省医大培训室。
吴平今天讲的不是某一类手术，不是某一个具体的操作。他在白板上写了四个字——"临床决策"，然后转过身来，看着坐在下面的五个人。
"手术能不能做好，一半靠手，一半靠脑。"他说，"但在脑和手都用上之前，有一个东西更重要——你凭什么做这个决定。"
他拉开了椅子，在讲台前坐下来。这是他第一次在课上坐着讲，以前都是站着的。
"急诊和择期不一样。择期手术你有时间，可以把所有信息拿齐了再动。但急诊不给你时间。病人在那里，情况在变，你手里的信息永远是不完整的。"
他扫了一遍在座的人。
"所以今天我只讲一件事——在信息不完整的情况下，怎么做决定。"
韩植在陆渊旁边，已经翻开了笔记本。苏晓的保温杯放在旁边，没有端着。蒋逸明推了推眼镜，坐直了。
吴平讲了一个多小时。
他讲的不是算法，不是流程，是一种思维方式——当你面对一个信息残缺的局面，你要做的第一件事不是把残缺的信息补完，而是找到那个残缺的信息里，哪一个是最重要的。
"你拿到了十条信息，其中八条是噪音，两条是信号。"他说，"你的工作不是处理那十条，是从那十条里找到那两条。找错了，后面全做无用功。找对了，剩下的事只是执行。"
然后他停了一下，看着白板，像是在想什么。
然后他又说了一句话。
陆渊把这句话记在了笔记本上。
"你永远没有足够的信息。问题是，在你有的信息里，你会不会找到那个最重要的一个。"
笔记本上这行字写完，陆渊停了一下，往旁边看了一眼。
韩植也把这句话记下来了。
两个人没有互相看，但都在写同一行字。
...
课后走廊。
蒋逸明把一个信封递给陆渊。
"上次说的那几篇文献，我打印出来了。"
陆渊接过来。不薄，大概六七篇，打印纸折叠在一起，边角被蒋逸明用回形针夹好了。
"谢谢蒋老师。"
"老蒋就行。"蒋逸明推了推眼镜，"说起来再过两周就结束了。"
"嗯。"
"回去之后有什么打算？"
"先备考。考主治。"
"嗯，应该考。"蒋逸明的语气很平，是那种见过很多事之后的平，不是冷漠，是真的觉得这件事没什么悬念，"你这个水平过没什么问题，就是要抽出时间看书。"
陆渊点了点头。
蒋逸明在旁边站了一会儿，像是还有什么要说，但没说出来。最后他只是拍了拍陆渊的肩膀，往楼梯间走了。
陆渊看着他的背影。
金丝眼镜，格子衬衫，一摞文献，走路慢，说话温和，永远不跟人争。
这个人三十八岁，在成都的二级医院做副主任，技术中上，临床经验丰富。他这辈子大概就是这样了——不是顶尖，但扎实，有用，被人信任。他本人也知道这一点，所以他不焦虑，不跟年轻人较劲，只是默默地做他能做的事。
陆渊想，这也是一种活法。
不是每个人都要做吴平。
这个念头在他脑子里停了几秒，然后散了。
苏晓从旁边走过来，端着她的保温杯。
"我刚才听到了，你要考主治？"
"嗯。"
"那得抓紧了，边进修边备考不容易。"她喝了口咖啡，"我在弄副高的材料，一堆东西要整理，头疼得很。"
说完她顿了一下，往窗外看了一眼。
"再过两周就散了。你们都回各自的地方去了。"她的语气还是那个节奏，快，利落，但里面有一点什么，"你要是哪天有空，可以来昆明转转。春城，不下雪，四季如春，花也多。比你们这边好玩多了。"
"好。"
"认真的啊，别当客套话。"
"不是客套话。"
苏晓看了他一眼，嘴角动了一下，端着杯子走了。
走廊里安静下来。远处的教学楼里有人在上课，隐隐约约有讲课的声音传过来。
陆渊站在窗边，看了一眼窗外的操场。
医学院的操场，这个时间没有什么人，只有一个女生在跑步，绕着操场一圈一圈地跑，步子很稳。
他低头看了一眼手里蒋逸明给的那沓文献。
最上面那篇的标题是关于急性主动脉夹层的误诊分析。
他把文献塞进背包，往图书馆走了。
...
图书馆。下午两点多。
陆渊在靠窗的座位上坐下来，把蒋逸明给的文献铺开，从第一篇开始看。
看到第三篇的时候，他停了一下。
这篇是一个综述，讲的是主动脉夹层的典型误诊路径。其中有一个病例报告：患者六十二岁，男性，退休教授。首次就诊主诉是背部疼痛，被当作肌肉劳损处理，回家了。第二次就诊是两天后，主诉变成了腹部不适，接诊医生考虑消化道问题，做了胃镜，没发现明显异常。第三次是第四天，患者来的时候血压已经不稳了，这才做了CT，发现StanfOrdA型主动脉夹层，累及冠状动脉开口。
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