第349章 镜下的回音

第349章 镜下的回音 (第1/2页)

急诊一诊室门前，走廊里排队的患者正低声交谈着。
　　
　　林野在洗手池旁洗净双手，重新戴好无菌手套，在靠窗的接诊椅稳稳坐下。
　　
　　吴医生刚开出一张小儿退热贴处方，转头看过来：“老周那边交接妥当了？”
　　
　　“妥当了，二楼内镜中心当班护士和麻醉医生接手，专科直接上台。”林野坐正身子，“输血通路和便携监护仪当面移交，老周意识清醒，气道通畅。”
　　
　　“那就好，消化专科直接把关，比咱们在急诊干守着踏实。”吴医生将病历本翻过一页，“你接这头，外面排着的多数是早晨坐农村班车赶来的。”
　　
　　林野按响桌上的叫号器。
　　
　　门帘微挑，一名三十来岁的汉子快步走入，双手小臂和脖颈处一片通红，密布着点状丘疹与水肿性红斑，边缘还有几道自己抓出的浅表血痕。
　　
　　“医生，快帮我瞅瞅，昨儿上后山打板栗，今早起来浑身奇痒难忍，跟火烧似的！”汉子一边说着，手指忍不住又想去抓脖子。
　　
　　“先别抓，指甲抓破了容易继发细菌感染。”林野拉过诊凳示意他坐下，仔细查看皮损分布。
　　
　　红斑主要集中在双侧前臂掌侧、手背以及颈部暴露部位，皮损呈境界清楚的多形性红斑，部分伴有丘疱疹，未见大面积破溃流脓。
　　
　　“进山碰到漆树或者野漆藤了吧？”林野询问。
　　
　　“对！打板栗时钻了灌木丛，碰了好几株野漆树！”
　　
　　“典型的急性接触性皮炎，漆酚引起的迟发性过敏反应。”林野核实患者无青光眼与前列腺病史，在处方栏写下抗组胺口服药与局部外用药，“有破损渗液的地方不能乱涂刺激性药膏，用生理盐水纱布轻柔湿敷；没破损的红斑区域涂炉甘石洗剂收敛止痒。口服抗过敏药会有些犯困，今天千万不能开农用车或者操作机械。”
　　
　　汉子连连点头，拿着处方出门交费取药。
　　
　　十点二十分，急诊护士站送来一份带着墨香的报告单副页。
　　
　　内镜中心护士推门进来，向林野与吴医生通报：“林医生，急诊老周的内镜做完了。”
　　
　　林野接过报告单，上面附着四张清晰的内镜彩照。
　　
　　报告写得很明白：胃窦黏膜充血水肿伴多发浅表糜烂；十二指肠球部前壁见一处约零点八乘零点六厘米的活动性溃疡，基底渗血活跃。内镜医生根据创面状态，在内镜下果断放置了两枚金属止血夹，精准夹闭创面实际出血点，镜下视野随即变清，活动性渗血彻底停止。
　　
　　“红细胞输得怎么样？”林野核实输血进展。
　　
　　“按每分钟三十滴稳步滴注，目前输注了大约两百毫升。”内镜护士回答，“全过程体征平稳，没有发热皮疹反应。剩下的一百多毫升血袋随车带去病房，由五楼消化内科病房护士继续监护接续输注。”
　　
　　“好，辛苦你们。”林野在急诊登记副页上工整补齐内镜结果与转归记录，老周的急诊链条至此顺利闭环。
　　
　　刚收好报告单，一位六十岁上下的老农在老伴搀扶下慢步挪进一诊室。
　　
　　老农手扶着右后腰，身子微弓着，额头挂着虚汗：“医生，俺这腰疼得厉害，直不起身，肚子里也隐隐发坠……是不是昨晚受凉闹的？”
　　
　　

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