第353章 白班的交接

第353章 白班的交接 (第1/2页)

下午五点三十五分，抢救室里的两名留观患者体征持续平稳。
　　
　　距离县急诊既定的晚班交接还有约一个小时，林野与吴医生没有提前离岗，两人留在床旁接续看护，并在处置台前对白班的全部病历单据进行末段核验。
　　
　　抢救二床的老农靠在枕头上，因为左上腹仍在观察期而严格暂禁食水。林野在处置台前核对了检查回报后上一剂口服止痛药的实际执行记录与时点，目前镇痛效果尚在，局部钝痛处于耐受范围内；林野在医嘱单上明确注明，禁食观察期间后续若疼痛加剧需要追加镇痛，须由当班医生按间隔充分复评后选用合适的非肠道途径，不可盲目口服。老农在林野指导下尝试着用掌心轻护患侧胸壁，做了一次平稳的有效深呼吸，双肺未闻及附加啰音。
　　
　　一床的驾驶员头皮创面无新鲜渗血，神志始终清朗，对答切题，双侧瞳孔等大等圆。
　　
　　六点十五分，吴医生为老农复测了一次血压和腹壁查体：血压一百一十八、七十四毫米汞柱，脉搏七十四次每分，全腹依然柔软，左上腹轻度压痛未见扩大，肠鸣音正常。
　　
　　六点三十五分，走廊外传来熟悉的脚步声。
　　
　　县急诊夜班马医生推门迈进抢救室，手里拿着保温杯和刚换上的白大褂：“小林，老吴，白班辛苦了。”
　　
　　“正等着你呢，今天白班整体顺畅，下午四点出头接了两名三轮车侧翻的患者，目前都在床旁留观。”林野拿过夹板上的交接记录。
　　
　　三人一同走到病床旁，严格执行现场床旁大交接。
　　
　　林野逐项交代：“一床驾驶员，左侧颞顶部头皮裂伤已完成探查与分层清创缝合，查过相册里的预防接种凭单，三年内完成了破伤风全程基础免疫，未追加制剂；头颈CT和胸片未见出血与骨折，但钝性机制不能掉以轻心，按照急诊神经创伤观察路径定期复查意识与瞳孔，一旦出现新发剧烈头痛、喷射性呕吐或神志淡漠，随时立刻复查瞳孔与神经体征，绝不能死等定时巡查。”
　　
　　马医生俯身查看创口敷料与瞳孔对光反射，在记录本上工整记下。
　　
　　林野移步到二床床旁：“二床同乘老农，左侧第六肋单纯线样骨折，未见血气胸；因左上腹持续钝痛，生化肾功确认正常后做了颈胸平扫与全腹部增强CT，增强未见实质脏器损伤及活动性渗血。目前暂禁食水，检查后上一剂口服镇痛还在起效，后续若痛感加剧须按安全间隔复评选用非肠道途径，指导手扶胸壁咳嗽排痰；重点是每两小时复查腹壁压痛范围与生命体征，一旦腹痛加重或血压心率波动，立刻床旁超声复评并呼叫专科急会诊。”
　　
　　“明白，实质脏器观察期必须盯紧，我今晚按时摸肚子复查。”马医生点头接管。
　　
　　吴医生补充了门诊的闭环情况：“中午腰腹痛的老汉留观复评症状明显平息，带警示交代离院；周六缝合的手背裂伤木工下午来复查换药，生长良好未见感染，交代了继续防水防尘，约了周四周五再来复评，坚决没给他过早拆线；扬尘刺激咽痛的教师也对症处理交代了拍片警示。”
　　
　　

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