第55章跨科查房与致命误诊

第55章跨科查房与致命误诊 (第1/2页)

心胸外科的查房进行得波澜不惊。
　　
　　几个主任互相捧了捧场，对几个术后恢复良好的病例做了例行点评。林渊全程缩在队伍最后面，连眼皮都没多抬一下。
　　
　　队伍浩浩荡荡地转场，顺着连廊向消化内科移动。
　　
　　赵敏不知道什么时候放慢了脚步，退到了队伍末尾，和林渊并排走着。
　　
　　她四下看了一眼，压低声音。
　　
　　“等下查完消化内科，就要去普外二病区。你把皮给我绷紧点。”
　　
　　林渊双手插在白大褂的口袋里，斜了赵敏一眼。
　　
　　“看我不顺眼的人多了，你指哪个？”
　　
　　“普外科副主任，秦大炮。”赵敏的声音压得更低了，几乎是用气声在说话，“当年争大外科主任的位置，他和咱们曾副院长斗得你死我活，最后落败。你进急诊科，身上贴的是曾副院长破格提拔的标签。秦大炮盯你很久了，今天肯定要拿你开刀，找你的错漏来打曾副院长的脸。”
　　
　　林渊心里冷哼了一声。
　　
　　这帮穿白大褂的，医术不见得有多高明，玩起权谋来倒是一套一套的。神仙打架，拿他这个没编制的实习生当炮灰。
　　
　　只要不影响他刷经验，这群人爱怎么咬怎么咬。
　　
　　消化内科的查房很快结束。面对消化科主任随口抛出的两个关于急性胰腺炎并发症的基础问题，林渊对答如流，甚至还引用了最新的指南数据，挑不出半点毛病。
　　
　　下午三点半。
　　
　　查房队伍正式踏入普外二病区。
　　
　　这里的空气中弥漫着一股消毒水混合着排泄物酸臭的复杂味道。
　　
　　队伍在十七床停下。
　　
　　病床上躺着一个五十二岁的男患者。他整个人佝偻得像一只煮熟的虾米，双手死死捂着右下腹，额头上的汗珠顺着鼻沟往下淌，把灰白色的病号服领口都浸湿了。
　　
　　负责管床的普外主治医生刘明拿着病历夹，站在床尾开始汇报。
　　
　　秦副主任站在最前面，双手背在身后，下巴微微扬起，目光时不时地往队伍后面的林渊身上扫。
　　
　　“患者张建国，五十二岁。主诉反复右下腹痛伴腹泻一周，加重半天。”
　　
　　刘明翻开病历，声音洪亮，周围几个规培生赶紧拿出小本子狂记。
　　
　　“入院查体：体温三十七度八，微热。腹部平软，右下腹有轻度压痛，无明显反跳痛及肌紧张。血常规显示白细胞计数一万一，中性粒细胞比例百分之七十五，轻度升高。”
　　
　　刘明合上病历，推了推鼻梁上的眼镜。
　　
　　“结合患者有长期的慢性肠胃炎病史，且没有出现典型的转移性右下腹痛。目前的诊断考虑为：肠易激综合征合并轻度肠道感染。建议给予抗痉挛药物缓解疼痛，配合益生菌和补液支持治疗，继续观察。”
　　
　　秦副主任点点头，转头看向身后的队伍。
　　
　　“大家对刘医生的诊断有什么不同意见吗？”
　　
　　没人说话。这个诊断逻辑闭环很完整，符合常规的临床思维。
　　
　　林渊站在人群最后。
　　
　　他看着病床上的老张，眉头不自觉地拧在了一起。
　　
　　肠易激综合征？
　　
　　林渊的视线落在老张那条蜷缩在被子里的右腿上。从进门开始，老张的右腿就一直保持着屈曲的状态，根本不敢伸直。
　　
　　这是极其典型的腰大肌受到炎症刺激产生的防御性体征。
　　
　　视网膜右下角的系统面板疯狂跳动起来。
　　
　　林渊没有任何犹豫，在心里默念了一句激活。
　　
　　病理预测辅助线，也就是那个被他称为【真实之眼】的系统底层功能，瞬间在视野中展开。
　　
　　淡蓝色的三维网格直接覆盖了老张的腹部。
　　
　　皮下脂肪、肌肉层、腹膜被层层剥离。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）