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第2452章 震惊!师爷死了!?

第2452章 震惊!师爷死了!? (第1/2页)

李向南没有废话,立刻赶往隔离病房,进去的时候,雷进正在看化验单。
  
  他的脸色很难看,眉头完全拎成了一个疙瘩,手紧紧捏着那份刚刚出炉的化验单,像是捏着什么沉重的东西。
  
  “什么情况?曹护士出什么事情了?”李向南快步走过去询问。
  
  雷进把化验单递过去:“肝功能异常,你看看,谷丙转氨酶四百二,谷草转氨酶三百八,总胆红素六十五!在曹护士第一次进行血项检查的时候,这些肝功能都是好的呀!”
  
  李向南接过化验单,目光扫过那一排排数字。
  
  正常来说,谷丙转氨酶的正常值是在四十以下,四百二的话,这已经超出了十倍。
  
  总胆红素六十五,已经出现了明显的黄疸。
  
  这些指标,每一组都在提醒李向南同一个问题!
  
  曹开萍的干细胞正在大量的坏死!
  
  “什么时候发现的?”李向南马上问。
  
  “曹护士今早我们喂稀饭的时候,她就说不想吃东西,感觉有点恶心,并且右上腹有些发胀!”方宇在旁边解释,“我们给她查了体,肝区叩击痛阳性,就抽了血送验,结果刚刚出来!”
  
  童小双在旁边十分担心自己的下属,忍不住问道:“院长,曹护士怎么会出现这样的指标?是哪里出问题了?”
  
  李向南摇摇头,重新看了一遍化验单,“把她这几天的用药记录拿来!”
  
  “是!”童小双赶紧去翻记录本。
  
  李向南在用药记录上一一看过去。
  
  两性霉素B,每天零点五毫克每公斤的体重,这是符合要求的。
  
  氟康唑,每天四百毫克口服!
  
  这些药,都是抗真菌的,但也都需要肝脏代谢,尤其是两性霉素B,肝毒性就是已知的副作用!
  
  “这是药物性肝损伤!”李向南放下化验单,皱起眉头:“曹护士本来就是三人中症状最轻的,但用药的剂量和龚平伟徐静两人是一样的!同样的药量,对肝脏的负担肯定是不一样的,她的肝脏是正常的,自然承受不了这个剂量!”
  
  雷进也皱起眉头,“那现在怎么办?停药吗?真菌还没控制住,停药的话,恐怕真菌会有所反弹,可能更加麻烦!”
  
  “不能停!”李向南很果断的摇头,“抗真菌治疗必须持续,否则咱们前期的努力前功尽弃,但我们可以试着调整剂量,同时加用保肝药!”
  
  他说着这话,在室内踱起步来,想着对策:“这样,两性霉素B减到每天零点三毫克每公斤体重,氟康唑减到三百毫克!同时,加用谷胱甘肽保肝,每天一次,静脉滴注!另外,密切关注曹护士的肝功能,每天一次!”
  
  “是!”雷进记下了。
  
  方宇有些担心:“院长,减量的话,会不会影响最终的疗效?”
  
  这是很现实的问题。
  
  “会!”李向南没有否认,“但总比肝衰竭好,我们先用减量的方法观察三天,如果肝功能指标下降,就维持这个剂量,如果真菌指标反弹,再考虑加量!”
  
  说完这话,他走到床前,看了一眼曹开萍。
  
  “另外,曹护士的营养也要跟上,加强支持,补充维生素B和维生素C,促进肝细胞的修复!她现在的状态,不能只靠药物,身体自身的修复能力也很重要!”
  
  “明白!”方宇点头。
  
  李向南又看向龚平伟和徐静,吩咐道:“另外,再查一查龚医生和徐护士的肝功能,既然曹护士出现了肝损伤,他们两可能也面临着同样的情况,只是目前还没表现出来,我们务必做到早发现早处理!”
  
  “好!”
  
  安排完这些,李向南走出隔离病房,在走廊里站了一会儿。
  
  这些天,从齐老大的尸体被抬到医院门口,到齐老四死在抢救床上,到龚平伟咳血,再到曹开萍肝损伤,每一件事都像一块大石头,压在他心上。
  
  他低头看着自己的双手,这双手做过无数次的手术,救过很多条命,但面对这种未知的对手,未知的真菌,这双手似乎也有些无力。
  
  医学的尽头,是未知。
  
  李向南脑海里忽然蹦出这么句话,他深吸一口气,把这些负能量压下去,现在不是感慨的时候,还有太多的事情要做,太多的人要救。
  
  他正要转身去办公室等电话,走廊那头传来脚步声。
  
  胡津邦胡市长带着卫生局长曹世强快步走过来,两个人脸色有些激动。
  
  “李院长!好消息!”
  
  “嗯?”李向南心头一动,有些惊讶的看向两人。
  
  “之前查出来的正在隔离观察的1213人不是有高烧的患者嘛,现在经过这几天的观察和治疗,基本上病情都稳定下来了,没有出现皮下疹的情况,属地医院也报告上来,确定没有什么真菌感染的情况,里头最严重的也只是肺炎!”
  
  “呼……”李向南吐了口气,也松了口气,这确实是难得的好消息。
  
  这也能间接的判断出来,这些人其实并没有与齐老大密切接触。
  
  “经过这么多天的持续观察,一般这种情况的患者,基本上可以排除密接了,但还是建议继续观察到七天,以防万一!”李向南一向很谨慎。
  
  “李院长,你的建议不错,我们也是这么考虑的!”曹世强点头赞同。
  
  李向南又道:“另外,对这些病患继续保持高度谨慎,一旦出现皮下疹的情况,一定要汇报上来,千万不能耽误!”
  
  胡市长点头:“嗯,我们已经多次强调了这个纪律!现在还没有报告,我们也会进一步的跟进,一旦有数据更新,我会及时告诉你!”
  
  “好!”
  
  这件事情过去,基本上一整天都没啥事了。
  
  到了晚上,李向南正去后头食堂吃饭,看到胡津邦带着曹世强急匆匆的跑进了食堂。
  
  “李院长,李院长!”
  
  一听两人急迫的口气,李向南心头便是一沉。
  
  这怕是又出事了!
  
  “怎么了胡市长?”李向南立刻迎了过去。
  
  “李院长,有情况!”胡津邦远远喊了一声。
  
  “怎么了?”
  
  胡津邦把手里的文件递过去,“这是昌平县政府传来的传真,昌平卫生所发现了一个病人,有皮下疹!”
  
  “昌平?”李向南一愣,怎么会在昌平呢?
  
  齐老大三兄弟是昌平人吗?
  
  奇怪了!
  
  李向南接过文件,迅速扫了一眼。
  
  这是昌平卫生所的报告,简单描述了一个病人。
  
  患者五十来岁,昨天早晨开始发烧,咳嗽,胸闷,今天皮下有红疹,过来看病。
  
  初步判断疑似真菌感染,已经就地隔离。
  
  “病人现在在昌平卫生所隔离?”李向南问。
  
  “对,昌平卫生所立即动用了一个备用仓库,把他隔离在里面了!”曹世强立刻说:“市卫生局的人已经过去核实情况了!刚才他们打电话过来说,在病人的家里,还发现了一个病人!”
  
  “还有一个?”李向南又是一愣。
  
  “对,”曹世强点头,“我们的人知道齐老大的情况,马上就追问了一下,才知道这个五十多岁的病人是齐老大的房东,家里那个症状轻一点的年轻人是他儿子!”
  
  李向南心里一动。
  
  房东?
  
  齐老大在昌平租的房子?
  
  这家伙身为盗墓贼,还真是谨慎!
  
  难怪这么多天过去,被密切感染的人,除了龚平伟三人,就是这两个房东!
  
  原来他们住的这么远!
  
  从昌平到念薇医院,距离可不近。
  
  齐老大他们几个盗墓贼,为了掩人耳目,专挑偏僻的地方住,平时来往肯定也都是走小路,避开人群!
  
  这种主动避开人群的行为,反而降低了传染的风险!
  
  真是福祸相依!
  
  “现在房东那边什么情况?”李向南追问道。
  
  “也有症状,但比较轻,就是发烧!皮下疹我问的仔细,昌平的医生说目前房东的皮下疹只出现在锁骨到腹部的地方!”曹世强立即说道。
  
  看来目前还只是在躯干位置,并没有蔓延到全身!
  
  奇怪了!
  
  如果是跟齐老大接触的比较早的房东,症状应该会跟龚平伟三人一样啊!
  
  可是症状却反而轻了?
  
  难道说这房东两人这些天并不在家,回来之后却与齐老大的生活环境有过密切接触?
  
  所以他们才在昨天开始出现相应的症状!
  
  很可能是这种情况!
  
  曹世强见李向南在思考,跟着道:“卫生局的同志,正在现场做流行病学调查,看看他们最近接触过什么人!”
  
  “嗯,让他们继续查,不要漏掉任何细节!昌平那个地址,立即进行封锁,所有接触过两个病人的人,全部隔离观察!我会让急诊科的曾小强医生赶到昌平去支援,麻烦曹局长让当地防疫所的人配合他!”李向南立即开始布置工作。
  
  “李院长,你放心,我们绝对配合曾医生的工作,哎呀,有你们这样有经验的人过去指导,昌平那边绝对会度过难关的!”
  
  曹世强心有余悸的抹了把汗。
  
  一旁的胡津邦也点头:“我也安排好了,昌平那边,县政府和派出所的人已经介入,帮忙调查和排查!”
  
  李向南又看了一眼报告,心里稍微松了口气。
  
  齐老大如果发病前就住在昌平,小县城不比大城市,他住的地方肯定相对偏僻。
  
  从昌平到念薇,一路上没有大规模的感染,这说明这种真菌的传染性,并没有他当初想的那么强。
  
  可能只有在与感染源长时间、近距离接触的情况下,真菌浓度达到了一定的阈值,才会导致感染!
  
  

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