第267章 收官之战

第267章 收官之战 (第2/2页)

「怎麽了？」
　　
　　「手术不顺利吗？」
　　
　　他走到前排，往下一看。
　　
　　这种A3型骨折，实在没什麽技术含量，随便换个专修医都能做的。
　　
　　桐生和介不可能在这上面翻车才对。
　　
　　所以，他本来是不想来的。
　　
　　但想到昨晚小笠原教授说的话，最终还是抽出空来看一眼，反正也花不了多少时间。
　　
　　算是给个面子。
　　
　　「嗯？」
　　
　　看清了之後，安田助教授的眉头顿时也皱了起来。
　　
　　「这是什麽？」
　　
　　「要做外固定支架？」
　　
　　「不对，外固定支架的构型不是这样的。」
　　
　　「而且……」
　　
　　「切口怎麽这么小？」
　　
　　他转头看向福岛俊行，一脸疑惑。
　　
　　「桐生君这是要干什麽？」
　　
　　「我……我也不知道。」
　　
　　福岛俊行擦了擦额头上的汗。
　　
　　「桐生君交上来的手术方案里，确实说要用到这麽多的克氏针。」
　　
　　「我以为那是他怕术中出错，多备了几根。」
　　
　　「院里的年轻医生，许多都是胆子小的，总是喜欢把器械备得足足的。」
　　
　　「谁能想到他是真的要全用上去啊。」
　　
　　他面带苦涩地解释着。
　　
　　安田助教授点了点头，倒也没说什麽。
　　
　　他也是看过手术申请单的。
　　
　　於是，他走近玻璃窗。
　　
　　双手撑在栏杆上，认真地看着下方的手术。
　　
　　从俯瞰的角度，可以清楚地看到那两根已经打进去的克氏针。
　　
　　它们并非杂乱无章。
　　
　　如果仔细看，会发现它们在空间上形成了一种奇特的结构。
　　
　　就像是……操纵杆？
　　
　　安田助教授心里有了一个猜测。
　　
　　不过还要再看看。
　　
　　下方，手术边。
　　
　　桐生和介也没有在意来自见学室上的目光。
　　
　　他现在全神贯注。
　　
　　中森睦子的手腕很细，骨头也很小。
　　
　　好在有「克氏针固定术·完美」和「骨折解剖复位术·完美」的加持，他的脑海里能看到清晰的三维构图。
　　
　　骨折块的位置。
　　
　　移位的方向。
　　
　　还有那些关键的进针点。
　　
　　全都一清二楚。
　　
　　「克氏针。」
　　
　　「要1.5mm。」
　　
　　桐生和介接过电钻。
　　
　　这一次，他没有直接钻，而是先用手握住了之前打进去的那几根克氏针的尾端。
　　
　　确实就像是握住了几根操纵杆。
　　
　　他轻轻用力。
　　
　　撬动。
　　
　　哢哒。
　　
　　极其轻微的骨骼摩擦声，通过克氏针传到了他的指尖。
　　
　　「这是·……」
　　
　　安田一生的瞳孔猛地收缩了一下。
　　
　　果然啊！
　　
　　是Kapandji技术！
　　
　　不……
　　
　　不对，不对。
　　
　　不仅仅是这样，Kapandji技术通常是用作撬拨复位，用克氏针把骨折块顶回去。
　　
　　但桐生和介做的更进一步。
　　
　　他在用克氏针，代替了切开复位时那种破坏性的暴露。
　　
　　「2.0mm的。」
　　
　　桐生和介再次伸手。
　　
　　器械护士已经麻木了，机械地递上电钻。
　　
　　滋滋滋。
　　
　　拢共五根克氏针。
　　
　　在中森睦子的手上交织成了一个复杂的立体网状结构。
　　
　　两根作为撬拨针，把塌陷的骨块顶起来。
　　
　　一根从桡骨茎突斜向打入，锁住桡侧柱，找回了丢失的尺偏角与桡骨高度。
　　
　　一根从背侧经皮穿透，在骨髓腔内形成了阻挡，防止复位後的碎骨块再次向後方塌陷。
　　
　　最後一根则横向贯穿，临时锁死下尺桡关节。
　　
　　没有剥离骨膜。
　　
　　没有切断旋前方肌。
　　
　　福岛俊行看着这一幕，感觉自己手里的咖啡杯都快拿不稳了。
　　
　　还真的把克氏针全用上了！
　　
　　「好好看，好好学。」
　　
　　安田助教授头也不回，提醒了在场的众人一句。
　　
　　「还没结束。」
　　
　　「这些针应该只是临时的。」
　　
　　「他要靠这些针维持复位，然後……」
　　
　　「然後把钢板滑进去。」
　　
　　後面这些话，就是他对自己说的。
　　
　　这里是见学室。
　　
　　那他当然也要好好学习。
　　
　　「钢板。」
　　
　　桐生和介没有因为复位成功而停下。
　　
　　他伸出手。
　　
　　器械护士赶紧将那块昂贵的T型钢板递了过去。
　　
　　桐生和介凭藉惊人的手感，将之预弯到了完美契合骨骼弧度的状态。
　　
　　如果是常规手术，那麽，这时就要广泛剥离旋前方肌，把骨头完全露出来，才能把钢板贴上去。但现在……
　　
　　有了这些克氏针的支撑，骨折端已经非常稳定。
　　
　　桐生和介根本不需要剥离。
　　
　　他只是用骨膜剥离器，在肌肉下方轻轻捅出了一条隧道。
　　
　　然後，将钢板滑了进去。
　　
　　今川织作为一助，眨了眨眼。
　　
　　就这样？
　　
　　就好了？
　　
　　这手术，根本不需要她费力地去拉钩，也不需要她去帮忙按住乱跑的骨块。
　　
　　她只需要轻轻地扶住钢板的尾端。
　　
　　「螺钉。」
　　
　　「近端两枚，远端三枚。」
　　
　　桐生和介经皮做几个几毫米的辅助切口。
　　
　　钻孔。
　　
　　测深。
　　
　　攻丝。
　　
　　拧入。
　　
　　所有的动作一气嗬成。
　　
　　因为骨折已经复位得极其完美，钢板起到的作用，仅仅是最後的锁定。
　　
　　而不是像常规手术那样，要靠着钢板的拉力去强行复位。
　　
　　这就是区别。
　　
　　一个是顺势而为，一个是强行矫正。
　　
　　「拔针。」
　　
　　随着最後的一枚螺钉拧紧。
　　
　　桐生和介接过老虎钳。
　　
　　一根。
　　
　　两根。
　　
　　五根。
　　
　　那些刚才还插在手上，看起来吓人的克氏针，被一根根拔了出来。
　　
　　只留下了几个针眼大小的孔洞。
　　
　　「C臂机透视。」
　　
　　放射科技师推着机器过来，球管对准了手腕。
　　
　　踩下踏板。
　　
　　接着。
　　
　　见学室内的电视屏幕上，画面闪动，透视影像出现了。
　　
　　桡骨的高度恢复了。
　　
　　掌倾角恢复了。
　　
　　尺偏角也恢复了。
　　
　　钢板的位置极其完美，紧贴骨面，没有翘起。
　　
　　螺钉的长度恰到好处，穿透双侧皮质，却又没有伤及背侧肌腱。
　　
　　完美的解剖复位。
　　
　　完美的内固定。
　　
　　而病人的手上，只有一个三厘米的小口子。
　　
　　至此……艺术已成！
　　
　　二楼的见学室内。
　　
　　中野清一郎忍不住咽了口唾沫。
　　
　　啊？
　　
　　这就是A3型骨折？
　　
　　啊？
　　
　　这就是他以为闭着眼睛都能做的手术？
　　
　　明明只是一平平无奇的A3分型切开复位内固定术，却看起来比C3分型还要难！
　　
　　福岛俊行张了张嘴，想要找点什麽词来形容。
　　
　　这也太不讲道理了。
　　
　　这种小切口的理念，这种利用克氏针做临时脚手架的思路。
　　
　　这在书上或最新的医学期刊里……
　　
　　都没有看过啊！
　　
　　「拍啪……」
　　
　　这时，却突然响起了掌声。
　　
　　是安田助教授。
　　
　　他站在玻璃窗前，一脸的感慨。
　　
　　「精彩，真是精彩。」
　　
　　他回过头来，看向还在发呆的福岛俊行和中野清一郎。
　　
　　「你们看懂了吗？」
　　
　　「这就是为什麽要备五根克氏针的原因。」
　　
　　「这就是为什麽切口可以做得那么小。」
　　
　　「桐生君………」
　　
　　「他是在给病人省皮啊。」
　　
　　「为了不留疤，为了减少创伤，他宁愿给自己增加几倍的操作难度。」
　　
　　他摇了摇头，语气里带着几分无奈，又有几分欣赏。
　　
　　「这种技术……」
　　
　　「要是他肯留在东京，不出五年……」
　　
　　「不，最多三年。」
　　
　　「整个日本的创伤骨科，都得听他的。」
　　
　　说着，他还一脸的心有余悸。
　　
　　还好。
　　
　　还好来看了这手术啊。
　　
　　大多数医生，都习惯了要把骨折线对得严丝合缝，哪怕牺牲了血运也在所不惜。
　　
　　这其中也包括他自己在内。
　　
　　而桐生和介则已经开始思考怎麽让病人恢复得更快，怎麽让损伤更小了。
　　
　　保护血运，尊重软组织。
　　
　　这就是境界的差距。
　　
　　「冲洗。」
　　
　　「缝合。」
　　
　　桐生和介接过持针钳。
　　
　　又是那熟悉的、令人眼花缭乱的缝合速度。
　　
　　「手术结束。」
　　
　　桐生和介擡起头来，看了一眼墙上的时钟。
　　
　　九点二十五分。
　　
　　从切皮到结束，只用了二十五分钟。
　　
　　这还是在他追求微创，增加了很多额外操作的情况下。
　　
　　如果是常规切开，甚至可能十分钟结束。
　　
　　但那样会留疤的。
　　
　　他摘下手套，扔进垃圾桶。
　　
　　然後擡起头，看向了二楼的见学室。
　　
　　那里。
　　
　　安田助教授正站在玻璃窗前，神色复杂。
　　
　　桐生和介微微欠身，行了个礼。
　　
　　像是在谢幕。