第423章 投桃报李

第423章 投桃报李 (第1/2页)

上午9点30分。
　　
　　伴随着一声轻微的机械响动，手术室的自动门打开。
　　
　　一道深绿色的身影出现。
　　
　　水谷光真到了。
　　
　　他举着双手，迈步走了进来。
　　
　　与其他的医生不同，他的刷手服的袖口下方，有一排细密刺绣。
　　
　　【群马大学·第一外科·水谷】
　　
　　这行字看似简单，却不是谁都有资格绣上去的。
　　
　　大学医院里，阶级无处不在。
　　
　　按照规矩，只有助教授以上级别的医生，才有专属刷手服的这份待遇。
　　
　　众人纷纷微微欠身。
　　
　　水谷光真应了一声，随後，如同巡视自己的领地般，双眼缓缓扫过整个手术室。
　　
　　一切井然有序。
　　
　　除了床头，麻醉机所在的位置。
　　
　　白石红叶坐在那里，她的手术帽上印着一只慵懒的黑色猫爪，与这冰冷的手术室格格不入。她似乎也察觉到了水谷光真在看自己。
　　
　　於是，白石红叶礼貌地笑了笑。
　　
　　水谷光真收回目光。
　　
　　这位小笠原教授的外孙女，来这里见学交流，却很少会自己开口说要上台。
　　
　　然而，在得知了今天的手术排班後，就突然自告奋勇，还说什麽想要见识一下助教授的临床技艺。嗬嗬。
　　
　　随後，水谷光真又同情地看了桐生和介一眼。
　　
　　奇怪。
　　
　　桐生君应该是很清楚今川医生的手艺的，能把他细细切碎了，也只是个轻伤而已。
　　
　　那他又是怎麽敢的？
　　
　　「水谷教授？」
　　
　　桐生和介注意到了他的眼神似乎有些不对，便开口问了一问。
　　
　　「没事。」
　　
　　水谷光真收敛思绪，低下头去，看向术野。
　　
　　右侧膝关节，在经过大面积碘伏消毒，现在呈现出棕褐色。
　　
　　切口线已经在术前用龙胆紫画好，是一条从髌骨外侧边缘向下延伸、绕过Gerdy结节的弧形切口。「刀。」
　　
　　他伸出右手，掌心向上。
　　
　　啪。
　　
　　10号手术刀片，被拍在了他的掌心。
　　
　　水谷光真的手很稳。
　　
　　刀锋落下。
　　
　　皮肤、皮下组织被依次切开。
　　
　　滋滋。
　　
　　桐生和介的电凝笔几乎是贴着刀锋跟进，在出血点刚要泅出的那一瞬间将其烧灼结痂。
　　
　　吸引器尖端也以极其微小的幅度移动，将零星的烟雾和渗血抽走。
　　
　　整个术野保持着一种令人舒适的乾净。
　　
　　水谷光真熟练地用一块湿盐水纱布压迫住切口边缘，双指微张，将切口稍稍撑大。
　　
　　「拉钩。」
　　
　　桐生和介没有迟疑。
　　
　　他双手持着直角拉钩，以一种近乎完美的45°斜角切入深筋膜，向外侧轻轻一提。
　　
　　水谷光真眼底闪过些许惊讶。
　　
　　桐生和介提拉的那一下，恰到好处。
　　
　　既把外侧副韧带与股骨外侧髁的间隙完美暴露，又同时最大程度减少了皮瓣张力。
　　
　　这动作，一般的专门医都做不到。
　　
　　水谷光真继续向下分离。
　　
　　「这里是髂胫束，沿着它的纤维方向切开。」
　　
　　他一边操作，一边通过头戴式麦克风，向楼上见学室里的医生们讲解。
　　
　　今天的病人身份不一般，又是他晋升教授前的关键时期。
　　
　　这台手术，既要展现他作为学者的严谨，也要体现他作为未来教授的指导能力。
　　
　　他刻意放慢了动作的节奏。
　　
　　每一步都严格遵循A0学派教科书上的标准。
　　
　　电刀过处，髂胫束被精准地打开，暴露出深层的外侧关节囊。
　　
　　「看到了吗？」
　　
　　「关节囊表面的脂肪垫和血管网。」
　　
　　「我们接下来要做的，是在髌下脂肪垫和半月板之间做一个关节囊切口，注意避开半月板前角。」「桐生君，吸引器。」
　　
　　水谷光真游刃有余地说着。
　　
　　在这台手术开始之前，院内宣传稿都已经准备好了。
　　
　　【发挥前辈带教作用，我院整形外科的水谷助教授亲自指导国民医生桐生和介，传承医道】当然，事实到底如何，不重要。
　　
　　桐生和介将吸引器尖端轻轻探入，吸走分离组织时产生的少量渗血。
　　
　　水谷光真拿起细刀。
　　
　　「半月板下切开。」
　　
　　刀锋沿着关节囊边缘推进。
　　
　　随着切口的扩大，下方那破碎的胫骨平台外侧髁，终於显露出来。
　　
　　见学室里传来一阵轻微的骚动。
　　
　　尽管看过了术前影像，但这血淋淋的骨折现场出现在眼前时，还是让一些经验尚浅的医生感到了压力。水谷光真对此很满意。
　　
　　他继续将附着在骨折块表面的血肿和破碎软组织小心地清理乾净。
　　
　　塌陷的关节面，碎裂的骨块，骨折线的位置……
　　
　　好似和术前CT影像上的完全一致。
　　
　　水谷光真的动作却微微一顿。
　　
　　麻烦了。
　　
　　在关节腔深处，一块边缘锐利的半月形软骨碎片，正死死地卡在胫骨平台与股骨外侧髁之间。是隐匿性损伤。
　　
　　在术前的CT和MRI检查中，根本看不到这麽大一块游离体。
　　
　　按照原本的手术方案。
　　
　　从骨折线下方开个窗口，用顶棒把塌陷的关节面擡起来，再填塞植骨材料，上钢板支撑，就完美结束。简单，标准，符合A0原则。
　　
　　楼上见学室的那些医生们，或许还没看明白发生了什麽。
　　
　　他们只能看到术野里暴露出的骨折端，看到助教授的动作停了下来。
　　
　　水谷光真深深地吸了口气。
　　
　　现在沉默的每一秒，他都像是踩在烧红的铁板上。
　　
　　作为群马大学第一外科的助教授，他的理论功底紮实，对A0学派的各种经典术式了如指掌。可理论是理论，临床是临床。
　　
　　那麽，现在要怎麽办？
　　
　　直接跳过这一步，把塌陷的关节面撬起来，用这块碎片垫在下面，再用钢板压住？
　　
　　不行。
　　
　　软骨碎片的生物力学强度根本不足以支撑关节面，术後用不了几个月就会再次塌陷。
　　
　　要不，扩大关节囊切口，增加暴露，再想办法处理？
　　
　　也不行。
　　
　　那样会损伤半月板的血供。
　　
　　因为一块软骨碎片，牺牲掉整个半月板，更是得不偿失。
　　
　　见学室里的那些医生，现在大概还看不出问题的严重性，只当是普通的关节内游离体。
　　
　　水谷光真感觉自己的後背开始渗出冷汗。
　　
　　必须想办法。
　　
　　他擡起头，不着痕迹地看了一眼站在对面的一助。
　　
　　桐生和介也在看着他，眼神平静。
　　
　　水谷光真的心脏猛地一跳。
　　
　　对方一定也看出来了。
　　
　　不对，甚至可能在自己动手清理血肿之前，就已经预判到了这种情况。
　　
　　请求桐生君帮忙？
　　
　　不行。
　　
　　当着这麽多人的面，让助手来替自己解决技术难题，那和当众承认自己无能有什麽区别？
　　
　　

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