第423章 投桃报李

第423章 投桃报李 (第2/2页)

自己这张老脸往哪放？
　　
　　可是………
　　
　　难道真的要赌一次自己的手感？
　　
　　他看了一眼床头。
　　
　　白石红叶坐在那里，始终保持安静，不发一言。
　　
　　但水谷光真很怀疑，这位小笠原教授的外孙女，正饶有兴致地看着自己要如何收场。
　　
　　他深吸一口气。
　　
　　不能慌。
　　
　　越是这种时候，越要冷静。
　　
　　自己是助教授，是未来要站在最高处的教授。
　　
　　他再次看向了桐生和介。
　　
　　那一眼，意味深长。
　　
　　桐生和介注意到了他的眼神变化，立刻就明白了过来。
　　
　　他几不可察地微微点头。
　　
　　这个水谷光真尽管算不上什麽大善人，平日里也有着自己的算计，但也给过桐生和介实实在在的机会。而现在遇到的问题，不是完全处理不了。
　　
　　水谷光真停下手中的器械。
　　
　　「桐生君。」
　　
　　「这种情况下，如果按照原计划继续擡高关节面，会发生什麽？」
　　
　　他用一种沉稳的、带着几分提点後辈意味的语调开口了。
　　
　　这个问题通过麦克风传入见学室。
　　
　　所有人都竖起了耳朵，想听听最近声名鹊起的桐生和介，会给出怎样的答案。
　　
　　「会造成软骨二次损伤。」
　　
　　桐生和介看了一眼术野，不假思索。
　　
　　「目前阻力不是来自骨块本身，是卷入的关节囊和半月板胫骨侧附着组织，已经形成软组织卡压。」「继续擡高，力量会集中在骨软骨块边缘。」
　　
　　「即使完成复位，也可能留下关节面台阶。」
　　
　　这是一个标准回答。
　　
　　一旁的山下秀人也是同样的看法。
　　
　　水谷光真认可地点了一下头。
　　
　　「那麽……桐生君，如果是你，面对这种情况，你会怎麽处理？」
　　
　　他言语间从容。
　　
　　任谁来看，这都分明是前辈在手术台上，刻意提点着自己看好的後辈。
　　
　　见学室里，众人忍不住低声羡慕。
　　
　　「水谷助教授对桐生君还真是看重啊。」
　　
　　「是啊，还以为会遇到麻烦呢，结果只是教学环节。」
　　
　　「真羡慕啊。」
　　
　　一阵的交头接耳。
　　
　　桐生和介假装思索了片刻。
　　
　　「我认为，可以尝试利用软组织卡压的释放技术，在不扩大剥离范围的前提下，完成复位。」他一边说，还一边斟酌用词。
　　
　　好似真的是临场想出来的方案一般。
　　
　　「具体说说看。」
　　
　　水谷光真心中大定，面上仍不动声色地追问。
　　
　　桐生和介回答得很快。
　　
　　利用现有外侧裂隙，用窄骨膜剥离器沿完整骨皮质进入，器械尖端始终贴骨，不进入关节软骨表面。先确认卡压组织的方向，再从後向前释放。
　　
　　卡压解除後，利用半月板边缘和残存韧带张力，让骨软骨块回到原位。
　　
　　见学室内。
　　
　　有人低头记录，也有人还没听明白。
　　
　　从後向前释放？
　　
　　说起来简单，但真正的问题是，术者看不见深部。
　　
　　器械推进1MM，可能释放的是卡压组织，也可能直接损伤软骨。
　　
　　这不是看过书就能完成的操作。
　　
　　水谷光真也明白这点。
　　
　　然後，他就看到了桐生和介那平静的眼神。
　　
　　「好，那你来操作。」
　　
　　水谷光真最终一咬牙，选择了相信。
　　
　　「骨膜剥离器。」
　　
　　桐生和介当即伸出手。
　　
　　器械护士立刻将一把剥离器递了过来。
　　
　　桐生和介接过。
　　
　　他将剥离器尖端轻轻探入骨折线深处。
　　
　　在「难复性脱位软组织卡压释放术·高级」技能下，很快，便在关节囊和骨块之间，找到一个极其微小的缝隙。
　　
　　「桐生前辈在做什麽？」
　　
　　见学室里有人忍不住不解地问道。
　　
　　「安静，好好看，好好学。」
　　
　　旁边的资深医生立刻嗬斥道。
　　
　　「桐生君，是难复性脱位中常用的软组织卡压释放术。」
　　
　　水谷光真则适时地开口。
　　
　　他边说，边紧盯着桐生和介的手上动作，生怕错过哪怕一点细节。
　　
　　「大家注意看剥离器的角度。」
　　
　　「我们在术中遇到这种情况，不要尝试直接对抗卡压的力量。」
　　
　　「利用关节囊自身的弹性，在不扩大剥离范围的前提，顺着组织张力的方向，找到那个最薄弱的点。」这些理论，水谷光真自然是懂的。
　　
　　可要像桐生和介这样，敢在如此狭小的空间里，用骨膜剥离器去做如此精细的探查？
　　
　　别说是他了，哪怕是医局里一些深耕临床的讲师都做不到。
　　
　　今川织或许可以。
　　
　　桐生和介的手腕，忽然极轻微地转动了一下。
　　
　　骨膜剥离器的尖端，顺着关节囊的弧度，向下滑入一个极小的缝隙。
　　
　　「找到了。」
　　
　　水谷光真将心中所想说了出来。
　　
　　下一秒。
　　
　　桐生和介的手指发力。
　　
　　剥离器的尖端以一个极其刁钻的角度，轻轻向上一挑。
　　
　　啵。
　　
　　一声微响。
　　
　　那块被死死卡住的软骨碎片，竞然就这麽松动了。
　　
　　水谷光真双眼微微一眯。
　　
　　就这麽简单？
　　
　　那刚刚，是不是自己也可以尝试实践一下？
　　
　　桐生和介没有停下。
　　
　　用剥离器将松动的软骨块向上一推。
　　
　　另一只手里的吸引器立刻跟上，轻轻一吸，就将那块半月形的碎片从关节腔里完整地取了出来。「临时固定。」
　　
　　器械护士赶紧递来一枚细克氏针。
　　
　　桐生和介确定进针点。
　　
　　针尖从外侧进入，平行於关节面下方推进。
　　
　　第一枚固定前方骨块。
　　
　　第二枚固定後方骨块。
　　
　　从桐生和介接过器械，到临时固定完成，用时总共不到5分钟。
　　
　　「透视。」
　　
　　C臂机被推到位。
　　
　　正位。
　　
　　侧位。
　　
　　关节面平整。
　　
　　外侧平台高度恢复。
　　
　　下肢力线没有出现新的偏移，两枚克氏针的位置也符合计划。
　　
　　水谷光真只看了几秒。
　　
　　「很好。」
　　
　　「这就是生物力学的应用。」
　　
　　「很多时候，我们整形外科的不是靠蛮力，而是靠着对解剖结构和力学原理的深刻理解。」「桐生君在这一点上，做得好啊。」
　　
　　他毫不吝啬地夸奖着。
　　
　　见学室里，终於有人反应过来。
　　
　　「原来是这样。」
　　
　　「真不愧是水谷助教授啊，连这麽复杂的隐匿性损伤都能处理得这麽完美。」
　　
　　「是啊，而且还教了桐生君那麽多。」
　　
　　「果然啊，跟着水谷助教授，是能学到真正的技术。」