第300章 生死时速
第300章 生死时速 (第1/2页)方航是什么想法，周成并不知道，即便知道了，最多也只会感叹两句。
他关注于自身，不可能让所有人都满意。
就像是急诊科前任的王建明主任，他无论做什么，都讨不了对方的欢心。
……
下午三点，正是急诊科一天里最忙的高峰时段。
候诊大厅里坐满了人，哭闹的孩子、呻吟的老人、焦急的家属挤在一起。
抢救室的门开了又关，一趟趟平车推进来。
医护人员脚步带风，连喝口水的功夫都没有。
周成刚处理完一个急性肠胃炎脱水的患者，正带着赵晓和王子豪在医生办公室写病历，顺便给两个规培生讲急性腹痛的鉴别诊断要点。
刚讲完阑尾炎和肠系膜淋巴结炎的区分要点，外面突然传来一阵尖锐的救护车警笛声。
紧接着，科室的一个小护士慌慌张张地冲了进来：“值班医生，赶紧来抢救室！120送过来个呛了异物的小孩，1岁半，呼吸困难，快喘不上气了！”
顿时，整个急诊科医生办公室都安静了下来。
手上没在忙的医生，全都不约而同站起身，往门外跑。
周成立刻合上病历本，抓起听诊器就往抢救室冲。
赵晓和王子豪小跑着跟在后面。
……
抢救室的一号床已经围满了人。
平车上躺着个小小的男童，脸色惨白，口唇和指甲盖全是青紫色的，胸口剧烈起伏，却只能发出微弱的喘息声，手脚时不时轻微抽搐一下。
孩子的奶奶瘫在抢救室门口，哭得浑身发.
孩子的爸妈扒着门框，脸白得像纸，眼睛死死盯着平床上的孩子，连哭都忘了。
“什么情况？”周成快步上前，接过120医生递来的交接单。
“患儿1岁7个月，20分钟前奶奶喂松子的时候，孩子哭闹，不小心把松子呛进了气管里，当时就剧烈咳嗽、呼吸困难。”
120医生快速交代病情。
“我们到现场的时候，孩子已经口唇青紫了，立刻给了头低臀高位拍背、海姆立克冲击法，反复做了十几次，一点效果都没有，异物没排出来。”
“路上给了面罩高流量吸氧，联系了耳鼻喉科、儿科、麻醉科还有ICU急会诊，让他们立刻过来。”
周成点了点头，立刻上前给孩子查体。
孩子意识已有些模糊，对呼喊仅有微弱反应，双侧瞳孔正大等圆，对光反射尚灵敏。
他把听诊器贴在孩子的胸口，仔细听了双肺的呼吸音。
左肺呼吸音粗糙，能听到散在的干湿啰音，右上肺呼吸音明显减弱，右下肺的呼吸音完全消失，一点气流声都听不到。
“心率172次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度66%！”
接上心电监护，护士大声报出监护仪上的数值，刺耳的低血氧报警声在抢救室里不停响着，揪着所有人的心。
这时候，耳鼻喉科的会诊医生先赶来了，是主治医生刘凯。
他手里拿着喉镜和异物钳，快步冲到床前，立刻吩咐：“来，两个人扶着孩子，头低臀高位，我再拍背冲击试试，看能不能把异物震出来！”
两个护士立刻上前，小心翼翼地把孩子翻过来，头朝下，屁股抬高。
刘凯用空心掌在孩子的肩胛骨之间快速用力拍背，拍了十几下，又用海姆立克手法，双手环住孩子的上腹部，快速向上冲击了几次。
可孩子一点反应都没有！
非但没咳出异物，反而突然出现了呕吐，一口奶液从口鼻里涌了出来。
小孩子的呼吸瞬间更弱了，口唇的紫绀越来越重，眼睛慢慢闭上。
意识彻底模糊了！
“不行，拍背没用！孩子缺氧加重了！”儿科的会诊医生也赶到了，一看这个情况，立刻喊，“麻醉科呢？赶紧气管插管，先把气道通开，保证供氧，不然孩子马上就要心跳停了！”
麻醉科的医生刚好推着插管车冲进来，二话不说，快速给孩子推了短效的镇静药，拿着小儿专用的气管插管。
整个过程，动作麻利，一次成功。
听诊确认插管位置正确，立刻接上了呼吸机，调了CPAP模式，PEEP6CmH2O，辅助通气。
呼吸机接上的瞬间，监护仪上的血氧饱和度慢慢往上跳。
从60%升到了75%，又升到了82%，孩子的心率慢慢降到了140次/分。
胸口的起伏也平稳了一点。
所有人都松了半口气，刘凯擦了擦额头上的汗，看向周成道：“先稳住血氧，我已经联系了手术室，准备硬支气管镜，进镜把异物取出来，这是唯一的办法了。”
儿科医生点了点头：“对，现在插管通了主气道，血氧能稳住，赶紧联系手术室，越快越好，异物卡在右主支气管，时间长了，右肺就彻底坏死了，还会引发窒息。”
像这种紧急情况，只有靠手术来解决！
可这话刚说完，监护仪的报警声又尖锐地响了起来。
原本已经平稳下来的孩子，突然开始剧烈烦躁，手脚乱蹬，脑袋使劲晃，和呼吸机完全对抗。
屏幕上的血氧饱和度断崖式下跌，从82%一路掉到了40%，心率又窜到了180次/分，孩子的脸瞬间又变成了青紫色。
“不好，人机对抗，缺氧又加重了！”
麻醉科医生立刻调整呼吸机参数，把潮气量往上调，可一点用都没有。
血氧还是卡在40%上不去。
“给地西泮3mg，镇静！”
儿科医生立刻下医嘱，护士快速推了药。
孩子的烦躁慢慢缓解了，可血氧还是只有45%，根本升不上来。
刘凯的脸色瞬间沉了下来：“坏了，异物完全堵死了右主支气管，左主支气管也有松子碎块堵着，气管插管只能保证主气道通气，气体进不到肺里，呼吸机给再多氧都没用。”
现在血氧稳不住，根本撑不到手术室，路上就可能心跳停了！”
这话一出，抢救室里瞬间安静了，只剩下监护仪刺耳的报警声。
所有人都清楚，现在的情况就是死局。
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