第545章 现场诊断

第545章 现场诊断 (第2/2页)

老郭被这一声“郭师傅”叫得一愣，下意识地看了刘大夫一眼。
　　
　　刘大夫不动声色地眨了一下眼，老郭收回目光，把刚才那套说辞又重复了一遍，还加了点料m按着胸口：“哎呀，大夫，我现在说不出的难受，胃里犯恶心，两条腿沉得像灌了铅。”说完还重重地喘了几口气，嗓子里呼噜呼噜的，像是憋着一口老痰。
　　
　　站在后排的周建军几个人看得目瞪口呆。
　　
　　不是吧，这病人还带换词儿的啊！
　　
　　刚才对徐春燕说的可没这些，这“腿沉得像灌了铅”是刚加的，“说不出的难受”也是刚加的。
　　
　　几个人面面相觑，这要是自己上去，听到病人这么一说，怕是更要被带偏。
　　
　　孙志国拿手肘捅了捅李文斌，压低嗓子问：“这病人到底哪句是真的哪句是假的，这怎么判断？”
　　
　　李文斌摇了摇头，没吭声，目光紧紧盯着沈青梧。
　　
　　沈青梧听完，没有急着下结论。
　　
　　在中医科待了那么些年，她学到的第一件事就是：病人说的每一句话都要听，但不能全信。
　　
　　望闻问切，四诊合参，不凭某一特征就下判断。
　　
　　望，观察病人脸色，两颧微红，口唇发绀，是缺氧的典型表现。
　　
　　目光又落在老郭搁在被单外面的手腕上，手指几乎是本能地抬了起来，想要去搭他的脉。这个动作太熟了，熟到她的指尖已经快碰到老郭的腕口，才忽然意识到自己在哪儿。
　　
　　这不是羊城军区医院的中医科，不是她当大夫的时候。
　　
　　这里是北京医学院附属医院，带教老师是西医内科的刘大夫，周围站着的同学学的都是西医诊断流程。
　　
　　不是不能用中医的方法，但现在这个场合，得先按规矩来。
　　
　　不过，待会儿要是西医那套判断不出来，她还是会用中医的手段来辅助判断。
　　
　　在沈青梧看来，不管中医还是西医，看好病才是最要紧的。
　　
　　手指在顿了一下，接着自然地收了回来，像是什么都没发生一样。
　　
　　从口袋里拿出听诊器，按教科书上的流程重新开始。
　　
　　先看面色和体位，再问发病时间、症状变化、用药情况，然后戴上听诊器，按顺序听心音、呼吸音。
　　
　　查到心脏的时候，手指在二尖瓣听诊区停了一会儿，又让老郭侧过身，听了一遍后背。
　　
　　刘大夫靠在窗台边上，把她刚才那个细微的动作全看在眼里，抬起来又收回的手，分明是想切脉。
　　
　　知道沈青梧以前是中医出身，现在学校里推行中西医结合，可亲眼看见她在问诊时本能地先去看面色、看舌苔，还是觉得有点意思。
　　
　　推行中西医结合，说得容易，真正能在临床上把两套本事都拿出来的学生，他还没见过几个。
　　
　　没有打断，想看看她接下来还会做什么。
　　
　　沈青梧把听诊器摘下来，把西医问诊查体该走的流程都走完，对老郭说：“郭师傅，您把舌头伸出来我看看。”
　　
　　老郭愣了一下，又看了刘大夫一眼。
　　
　　这回刘大夫没眨眼，只是点了一下头。
　　
　　舌质暗红，边有齿痕，苔白腻。
　　
　　沈青梧，问得很细。
　　
　　不是教科书上那种标准流程，问发病时间的时候，还追问了一句，“上次发作是什么时候？”
　　
　　问用药，追问，“吃了药之后是马上缓解还是过一阵才缓解？”
　　
　　问胸闷，“是持续性的还是一阵一阵的，和活动有关系吗？”
　　
　　问恶心呕吐，“吐出来的是什么颜色的，有没有带血丝？”
　　
　　老郭一个一个地回答，中间还抬头看了刘大夫好几眼。
　　
　　他本来还打算再加点“料”，可这位新来的实习生问得太细了，细到他连自己上次发作是什么时候都要想一想才能答上来，细到他差点忘了刘大夫交代的那些“添油加醋”的话。
　　
　　最后他忘了加料，老老实实地按自己的真实情况来答。