第350章 午后的复查单
第350章 午后的复查单 (第2/2页)“配的什么药?怎么喷进去的?”林野疾步上前托住患者。
“石硫合剂!熬好的清园药水!”同伴满头大汗,“刚要倒进喷雾器,软管突然崩开,整股药水全冲在左眼上了!”
石硫合剂是强碱性制剂,碱液极具深层渗透与坏死性,分秒必争。
林野当机立断,绝不耽搁分秒去等待会诊或慢条斯理测酸碱,一边指挥护士推来冲洗车,一边将患者身体放平:
“患眼朝下!头偏向左侧!绝别让冲洗液流进好眼里!”
护士利落拆开无菌生理盐水,接上低压冲洗管。
林野取来盐酸奥布卡因滴眼液,在患者眼睑缝隙点入两滴表面麻醉剂,剧烈的眼睑痉挛迅速缓解。
林野戴好无菌手套,轻柔翻转患者左眼上睑及下穹窿部,持管以恒定温和的生理盐水大范围冲洗结膜囊与角膜。
“冲洗不要停!吴医生,打内线呼叫眼科周医生立刻到处置室急会诊!”林野紧盯结膜囊交代。
吴医生快步奔向电话,立刻通报眼部强碱化学伤急症。
低压水流顺着冲洗槽哗哗淌下,温和翻睑冲走残留在结膜皱襞深处的黄色药液与细微结晶颗粒。
林野在持续冲洗中取精密pH试纸轻触结膜囊,初测深蓝提示强碱性;林野坚持纯生理盐水持续低压冲洗,绝不加入任何酸性液体,水流一瓶接一瓶平稳更换。
冲洗持续推进,试纸颜色逐步由深蓝转为浅绿。林野坚持冲洗至试纸呈现黄绿色的生理中性范围,读数稳在七点二左右。随后,林野遵照操作规范暂停冲洗,让深层残存物质自然向外渗透扩散。
静置满五分钟后,林野取新试纸再次复测下穹窿液体,试纸读数依旧稳定在七点二,未见碱性反弹。
此时走廊外脚步声急响,眼科周医生提着便携式裂隙灯箱快步赶入处置室。
“石硫合剂喷溅,左眼朝下充分翻睑低压冲洗,结膜囊pH已测得稳定中性。”林野立刻交接。
周医生迅速组装便携裂隙灯,取荧光素钠试纸轻触患者结膜囊。
微细光带斜照角膜,周医生俯身细致查验:“角膜中央基质透亮,瞳孔边缘轮廓清晰;裂隙灯钴蓝光下可见中上部角膜上皮呈点片状翠绿色缺损着色,角膜缘血管网大部分充盈,未见大片苍白缺血。”
周医生直起腰向患者及同伴客观交代:“早期急救冲洗彻底,目前角膜透明度尚可,角膜缘供血网大部保留,但早期表现不代表完全不进展,碱性损伤具有迟发浸润风险,眼底、眼压和视力功能还需专科住院连续评估。”
周医生开出转科单,随即给病房打了电话通知护士推平车下来:“收进眼科病房,马上安排测视力、眼压,用上局部抗炎与修复药物,严密监护角膜变化。”
林野拿来干毛巾帮患者擦净颈侧水渍,将处置单整齐归拢装袋,快步上前搭手,协助眼科护士把平车稳稳推过急诊大门,转入通往住院部电梯的连廊。