第350章 午后的复查单

第350章 午后的复查单 (第1/2页)

正午的阳光透过急诊走廊的高窗，在水磨石地面上投下一片明亮的光斑。
　　
　　十一点四十五分，林野在食堂快速吃完午饭，快步走回急诊一诊室。
　　
　　“吴医生，换你去吃吧，饭菜正热着。”林野拉开接诊椅。
　　
　　“成，我二十分钟就回。”吴医生递过手里的检查单据，“老汉的床旁超声和片子刚送回来，尿沉渣镜检也出来了，急诊二线主治刚巡视过来，正在床旁复核老汉的脉搏和神经体征。”
　　
　　林野快步走到留观检查床旁。
　　
　　急诊二线主治正俯身触诊老农双下肢股动脉与足背动脉搏动，并细致检查下肢感觉与肌力：“双侧股动脉、足背动脉搏动对称有力，听诊未闻及血管杂音，双下肢远端感觉和运动肌力完全正常。”
　　
　　二线主治直起腰，结合检查单向林野交底：“便携彩超扫查腹部，腹主动脉显示段管径正常、内膜平整，双肾未见明确结石及积水；尿镜检红白细胞全阴性；腰椎片未见明确骨折脱位。更关键的是，自十点半到现在留观了一个多小时，老汉平卧休息、外用贴膏后，早晨剧烈的深部肌痉挛基本消退，下腹牵涉痛也明显平息。综合评估当下急性危险度较低，现有表现更符合肌肉及筋膜急性劳损。不过腹部肠气干扰导致彩超下段显示有限，普通片子也不能完全排除细微隐匿骨折，先按低风险门诊对症观察，警示必须交代透。”
　　
　　林野伸手复测老农血压脉搏：血压一百一十八、七十六毫米汞柱，脉搏七十六次每分，面色平和干爽。
　　
　　老农撑着床板坐起，下地慢走几步，神情舒展：“真不痛了，肚子里那股抽紧的劲全散了。”
　　
　　二线主治与林野向老两口细致交代：“老人家，综合现在的查体、症状缓解情况以及检查结果，目前发生急症大血管破裂或压迫的风险较低，更支持单纯急性腰肌劳损伴肌筋膜炎。但超声受肠气影响有局限，平片也不能代替更高阶排查，回去务必密切留意。回去后取舒适体位休息，避免负重和扭腰，但不要整天硬躺着，可以在屋里适度走动。外用贴膏按时用，绝不能自行滥用口服止痛药。一旦再出现腰腹部剧烈撕裂样疼痛、心慌出冷汗、发热或者肉眼尿血，必须立刻回急诊做进一步检查。”
　　
　　老农老伴记下叮嘱连连感谢，搀扶着慢慢走出急诊大厅，留观记录正式闭环销号。
　　
　　十二点零五分，吴医生吃完饭返回诊室，接续坐诊。
　　
　　十二点半，林野抽空拨通五楼消化内科病房内线电话。
　　
　　消化病房护士给予了清晰通报：老周转入病房后，随车带来的那袋悬浮红细胞已平稳输完，全过程无不良反应；大剂量静脉质子泵抑制剂正持续泵入，老周绝对卧床，生命体征平稳，未见呕血或黑便，专科正严密观察有无活动性再出血征象。
　　
　　刚放下电话，门外突然传来一阵混乱的跑动声和焦急呼喊：
　　
　　“医生！快救命！农药喷进眼里了！”
　　
　　林野与吴医生抓起手套疾步冲进急诊处置室。
　　
　　一名四十岁出头的果农双手紧捂左眼，剧烈发颤，左眼眼睑紧闭痉挛，大量泪水混合着淡黄色药液顺着脸颊淌下。
　　
　　

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