第391章 三甲基锡中毒

第391章 三甲基锡中毒 (第1/2页)

据表上的“TMT”三个字母，和顾一鸣提供的安全数据表上“TrimethyltinChlOride3.5%-5.0%”的标注，在文件袋里安静地贴在一起。
　　
　　贺知舟把帆布包放在桌上，拉开拉链，将所有收集到的材料按时间顺序铺了一排。
　　
　　标签碎片。
　　
　　成分清单。
　　
　　岗位分布图。
　　
　　米氏线记录表。
　　
　　工装布料样本照片。
　　
　　陈磊和宋清河站在桌对面，谁都没出声。
　　
　　贺知舟拿起油性笔，在白板上画了一条横轴，左端写“60天前”，右端写“今天”。
　　
　　笔尖落下去，速度很快。
　　
　　第一个节点：六十天前，精达电子四号车间更换清洗剂，供应商提供的安全数据表显示含三甲基氯化锡，浓度百分之三点五到五。
　　
　　第二个节点：四十五天前，清洗工位工人指甲甲母质开始受损，米氏线生成，对应慢性暴露累积达到阈值。
　　
　　第三个节点：三十天前，排风扇故障未修，车间内有机锡蒸汽浓度进一步升高，李建军指甲上出现第二条米氏线。
　　
　　第四个节点：三周前，首批工人出现肢体麻木、头晕等前驱症状，未就医。
　　
　　第五个节点：三天前，集中爆发。
　　
　　五个点，一条线，指向同一个东西。
　　
　　“宋清河，你统计的四号车间发病率是多少？”
　　
　　“十二人中九人发病，百分之七十五。清洗工位七人全部发病，百分之百。”
　　
　　“二号车间呢？”
　　
　　“三十一人中十四人发病，百分之四十五，集中在靠近溶剂存放区的工位。”
　　
　　“三号车间？”
　　
　　“四十八人中七人发病，百分之十五，全部是轻症，工位靠近四号车间的通风出口。”
　　
　　贺知舟在白板上画了三个圆，大小按发病率排列，最大的圆写着“四号车间”，圆心位置标了两个字：清洗。
　　
　　“发病率从四号车间往外递减，症状严重程度也从四号车间往外递减。暴露强度和距离成反比，和工龄成正比。”
　　
　　他把笔帽盖上，转过身。
　　
　　“不是食物中毒，不是空气污染，是职业性有机锡化合物慢性中毒。毒物是三甲基氯化锡，暴露途径是呼吸道吸入和皮肤接触，暴露源是四号车间两个月前更换的清洗溶剂。”
　　
　　宋清河的手指攥着签字笔，指节泛白。
　　
　　“三甲基锡中毒的靶器官是什么？”
　　
　　“中枢神经系统。”
　　
　　贺知舟拿起手机拨了方晓雯的号码。
　　
　　响了两声就接了。
　　
　　“方晓雯，我发你的文献检索结果里，三甲基锡中毒的临床表现综述找到了吗？”
　　
　　“找到了，排在第三篇，2019年《NeUrOtOXiCOlOgy》上的，我把摘要翻译好了。”
　　
　　“念关键部分。”
　　
　　方晓雯翻纸的声音从听筒里传出来。
　　
　　“三甲基锡中毒的典型临床表现包括：早期出现肢体远端感觉异常、记忆力减退、情绪不稳定；中期进展为意识障碍、癫痫发作、听力下降；重症患者可出现弥漫性脑水肿、多脏器功能衰竭，死亡率在严重暴露组中超过百分之二十。”
　　
　　“病理机制呢？”
　　
　　“三甲基锡选择性损伤海马和边缘系统神经元，导致神经元空泡变性和坏死，同时对肝脏和肾脏产生直接毒性，引起转氨酶升高和肾小管损伤。”
　　
　　陈磊在旁边听得脸色发白，手机都忘了拿。
　　
　　“方晓雯，文献里有没有提到治疗方案？”
　　
　　“有，但不多。主流推荐是金属络合剂驱排，二巯基丙磺酸钠静脉注射，同时给予甘露醇降低颅内压，保肝用谷胱甘肽，保肾用连续血液净化，重症患者建议持续脑电图监测。”
　　
　　“生存率呢？”
　　
　　“早期识别并启动驱排治疗的病例，生存率可以提到百分之八十以上。延误超过一周的重症病例……”方晓雯停了两秒，“文献原文写的是预后极差。”
　　
　　贺知舟挂了电话，拨通了第二个号码。
　　
　　苏半夏的声音从第一声响铃就接进来，像是手机一直攥在手里。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）