第391章 三甲基锡中毒

第391章 三甲基锡中毒 (第2/2页)

“样本到了吗？”
　　
　　“十点零八分签收的，周教授亲自接的件，温度合格，封条完整。他说常规流程六小时出初步结果，但有机锡检测需要做前处理和双柱确认，保守估计明天上午才能出最终报告。”
　　
　　“不是说下午四点半？”
　　
　　“初步定性可以，但定量结果和代谢物分析需要更多时间。周教授的原话是，四点半能告诉你有没有，明天上午才能告诉你有多少。”
　　
　　贺知舟捏了一下眉心。
　　
　　“苏半夏，定性结果四点半出来以后，第一时间发我。”
　　
　　“知道了。你那边什么情况？”
　　
　　“基本确认是三甲基氯化锡慢性中毒，临床表现、暴露史、时间线全部吻合，ICU里那个李建军已经出现意识障碍和凝血功能崩溃，不能再等了。”
　　
　　苏半夏沉默了一秒。
　　
　　“你打算在检测结果出来之前就上络合剂？”
　　
　　“他的转氨酶过了两千，肌酐翻了三倍，凝血功能今天凌晨崩掉。再等十二个小时，就算毒物查出来了，人也没了。”
　　
　　“贺知舟，这是在临川，不是在江城。”
　　
　　“我知道。”
　　
　　“你确定吗？”
　　
　　“百分之九十五。”
　　
　　苏半夏没再问确不确定。
　　
　　“二巯基丙磺酸钠临川一院有库存吗？这个药不是常规备药。”
　　
　　“问过了，没有。”
　　
　　“我让王涛从江城药库调，走紧急通道，最快今晚能到。”
　　
　　“甘露醇和谷胱甘肽临川有，脑电图监护仪也有，血液净化设备我再确认。”
　　
　　“你先把方案写出来，我这边给你协调药品和物流。”
　　
　　电话挂断，贺知舟拉过一张空白纸，笔尖落下去几乎没有停顿。
　　
　　第一行：络合剂驱排方案，二巯基丙磺酸钠，每次五毫克每公斤，溶于百分之五葡萄糖二百五十毫升静滴，每日两次，连用五天。
　　
　　第二行：降颅压方案，百分之二十甘露醇一百二十五毫升快速静推，每六小时一次，监测瞳孔和意识。
　　
　　第三行：保肝方案，还原型谷胱甘肽一点二克静滴，每日一次。
　　
　　第四行：保肾方案，视肌酐及尿量启动连续性血液净化。
　　
　　第五行：持续脑电图监测，警惕癫痫发作。
　　
　　宋清河站在旁边一条一条地抄，写到第五行的时候手顿了一下。
　　
　　“贺医生，这套方案需要ICU执行。”
　　
　　“我知道。”
　　
　　“ICU归季主任管。”
　　
　　贺知舟把方案单折好，站起来往门外走。
　　
　　季向东的办公室在走廊另一头，门半开着，老花镜搁在桌上，电脑屏幕亮着一份排班表。
　　
　　贺知舟推门进去的时候，季向东正端着搪瓷杯喝水，杯面上印着“从医三十年纪念”几个金字。
　　
　　他看见贺知舟，杯子没放下。
　　
　　“贺医生，有事？”
　　
　　贺知舟把方案单放在他桌上。
　　
　　“治疗方案，针对三甲基氯化锡慢性中毒，需要今晚开始在ICU执行。”
　　
　　季向东放下杯子，拿起方案单看了十秒，老花镜又架回鼻梁上。
　　
　　“三甲基氯化锡？”
　　
　　“四号车间的清洗溶剂含三甲基氯化锡，浓度百分之三点五到五，有供应商的安全数据表为证。工人的暴露史、发病时间线、症状谱、米氏线定位全部指向这个东西。”
　　
　　季向东把方案单翻了个面，背面是空白的。
　　
　　“临床指向和实验室确认是两回事。血样结果出来了没有？”
　　
　　“下午四点半出初步定性。”
　　
　　“那就等四点半。”
　　
　　“ICU那两个等不到四点半。”
　　
　　季向东摘下老花镜搁在方案单上，双手交叉撑在桌面上。
　　
　　“贺医生，你说的这些我都听见了，也不是不信你的判断。但二巯基丙磺酸钠是络合剂，不是糖水，用错了对肾脏的毒性比中毒本身还大。检测结果没出来，诊断没确认，我在ICU下这个医嘱，出了事谁负责？”
　　
　　他的手指点了一下方案单的落款处。
　　
　　“谁签字？”